[补肾益气活血汤治疗慢性肾炎蛋白尿160例临床观察]慢性肾炎蛋白尿

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  慢性肾炎是一种免疫性疾病。其临床表现以水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,伴高血压以及不同程度的肾功能损害为特征。属于祖国医学水肿、腰痛、虚劳等病范畴。笔者运用补肾益气活血汤治疗160例慢性肾炎患者,收到很好效果,现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料 本组160例均系尿蛋白异常,排除其他疾病而明确诊断者,男100例,女60例;30~40岁40例,41~50岁80例,50岁以上40例。尿常规检查:尿蛋白(++++)45例,(+++)60例,(++)20例,(+)35例。
  1.2 治疗方法 以补肾益气活血汤为主方辨证加减。基本方药物组成:党参25 g,黄芪50 g,山萸肉20 g,山药20 g,熟地30 g,首乌20 g,白茯苓15 g,土茯苓30 g,白茅根30 g,丹参30 g,白花蛇舌草30 g。初期兼有表证者去熟地、党参,加麻黄、金银花、桂枝;偏于肾阳虚者加巴戟天、仙灵脾、续断;偏于肾阴虚者去杜仲,熟地易生地,加何首乌、枸杞子、知母、黄柏;伴高血压者加石决明、牛膝、钩藤。
  
  2 结果
  
  临床治愈(症状、体征完全消失,尿检阴性)48例,占30%;显效(症状、体征基本消失,尿检接近正常)80例,占50%;好转(症状、体征均有好转,尿检有明显改善)16例,占10%;无效(治疗2个月以上,临床症状及尿检均无明显改善)16例,占10%,总有效率为90%。
  
  3 讨论
  
  补肾活血法是祖国医学辨证论治中的重要法则,广泛应用于临床各科,慢性肾炎是一种常见病、多发病,病程较长,病情反复,多迁延难愈,有的甚至危及生命。笔者根据多年的临床工作经验认为,补肾活血法在治疗慢性肾炎蛋白尿方面有显著效果。
  本组病例均以补肾益气活血汤为主辨证加减治疗。其中熟地、山茱萸、山药、何首乌等药合用,其补肾生精作用更强,“ 精生于气”,“阴生于阳”,“无阳则阴无以生”,故配黄芪、党参补气,元气旺盛,则有利于疾病治愈和机体康复,尤其是黄芪,不仅是补气药中之最佳品,而且有升提气机的作用,使药力能更好地发挥补肾生精作用,对于治疗慢性肾炎蛋白尿有着显著的疗效。
  总之,肾为先天之本,生命之根,藏真阴而寓元阳,只宜固守,不宜耗泄。通过临床观察“补肾法”治疗急慢性肾炎,特别是对于偏肾虚者,无论是提高机体免疫功能,还是消除水肿和蛋白尿方面都有其重要作用,有必要进一步深入研究和探讨。

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/gongwendaquan/zuzhirenshigongwen/2019/0407/61806.html

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