危重患儿应激性高血糖变化的监测分析|应激性高血糖

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  危重患儿应激性高血糖(stress Hyperglyeemia,SHG)是指既往无糖尿病史患儿急性应激后引起血糖水平升高。各种危重症疾患都是对患儿机体的严重损伤和刺激,在应激原如创伤、感染、烧伤、手术、缺氧、失血、休克及多脏器功能衰竭等强烈刺激下,内分泌系统能协助维持机体的自稳性,但内分泌反应又可加重应激时的代谢紊乱,其显著特点为应激性高血糖。患儿发生应激性高血糖时多处于代谢性酸中毒状态,如患儿可表现为颜面、口唇潮红,呼吸深长甚至昏迷状态,血糖、血酮升高同时伴有糖尿、酮尿等,在临床上极易误诊而延误原发疾病的诊断和治疗,加速重症患儿的死亡。所以早期鉴别对指导治疗、判断预后都有非常实际的意义。近年来,我们通过对危重应激性高血糖患儿的糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化血清蛋白(GsP)、空腹c肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)水平进行分析,旨在找出鉴别该病的简便、实用、特异的指标,减少临床误诊误治。

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