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[摘要]目的观察不同免疫状态下脓毒症婴幼儿外周血CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞(Treg细胞)及相关分子的变化，探讨婴幼儿脓毒症免疫功能紊乱的可能机制。方法 分别收集2007年5月至2007年11月深圳市儿童医院重症监护室收治的婴幼儿脓毒症36例血液标本，另选16例健康同龄儿童作为正常对照进行前瞻性研究；排除既往患有自身免疫性疾病、免疫缺陷病、遗传代谢病及肿瘤的患儿，排除近6个月曾使用影响免疫功能的药物。本研究获得深圳市儿童医院伦理委员会的同意。以外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达＞30％或＜30％为阈值，将患儿分为免疫激活组(DR-H组)和免疫抑制组(DR-L组)，用流式细胞术检测CD14+单核细胞HLA-DR表达率，CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞比例；实时荧光定量PCR(Real time-PCR)检测CD4+T细胞Foxp3、CTLA-4、GITR、IL-10mRNA表达。统计方法采用单因素方差分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果急性期DR-L组CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞比例明显高于对照组及DR-H组(P＜0.05)。DR-L组Foxp3、CTLA－4、IL-10等相关分子基因表达高于对照组及DR-H组(P＜0.05)，DR-L组GITR基因表达高于DR-H组。结论CD4+CD25+Foxp3highTreg细胞数量异常增加可能与婴幼儿脓毒症免疫抑制状态有关。
[关键词]脓毒症；HLA-DR；CD4+CD25+Foxp3high调节性T细胞；婴幼儿；免疫抑制
