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[摘要] 目的 探讨苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 选择96例血清转氨酶ALT大于正常值2.5倍以上、HBV-DNA均为阳性的慢性乙肝患者,分为两组,分别接受拉米夫定和苦参碱联合拉米夫定的治疗,50例单用拉米夫定,46例苦参碱联合拉米夫定治疗。每一例均接受肝功能、HBV病毒学指标及HBV-DNA的检测,28例患者作了YMDD检测。结果 单用组ALT在疗程第3周时逐渐出现下降趋势,24周时恢复正常范围内HBeAg阴转、HBeAg/抗HBe血清转换、HBV-DNA阴转,单用组与联合组分别为16.0%、2.0%、80.0%、36.9%、23.9%、87.5%。28例中有6例出现YMDD变异,均发生在单用组。结论 苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效优于单用拉米夫定,有协同作用,可提高对HBV的清除率和HBeAg/抗HBe血清转换,减少YMDD变异。
[关键词] 拉米夫定;苦参碱;慢性乙型肝炎
[中图分类号] R512.6+2[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)26-78-02
