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摘 要目的：探讨孤立性血尿患儿与食物过敏之间的关系，从而为进一步研究儿童孤立性血尿发生的原因提供依据。方法：将2006年1月-2007年11月食物IgG检测阳性的72例孤立性血尿患儿，使用ELISA方法随机分为两组对照组与干预组，对照组予常规治疗，干预组于常规治疗加饮食的指导，出院后对两组患儿随访6个月，每月查尿沉渣及尿常规。结果：干预组尿沉渣红细胞记数明显低于对照组，治愈率明显高于对照组。结论：通过检测特异性IgG抗体，可以判断人体是否已因食物不耐受产生了病变，为患者找出血尿的真正原因，控制不耐受食物提高了孤立性血尿的治愈率。在临床工作中护理人员应加强饮食方面的健康教育。
关键词血尿；儿童；食物不耐受；IgG抗体；饮食指导
孤立性血尿是儿童最常见的肾脏疾病之一，表现为以肾小球性血尿为主，肾功能正常，无明显蛋白尿及高血压[1]。肾脏病理改变多种多样。导致血尿的原因众多，目前的研究表明血尿与感染、免疫异常等密切相关，但是其确切的发病机制目前尚不清楚。对孤立性血尿患儿进行食物特异性IgG抗体检测，并对检测阳性患儿进行饮食指导，避免继续食入不耐受食物，结果发现通过护理人员对患儿的饮食干预可降低血尿的复发，提高了孤立性血尿的治愈率。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我科2006年1月至2007年11月共收治112例孤立性血尿患儿，其中72例患儿食物特异性IgG检测呈阳性，将检测阳性的孤立性血尿患儿随机分为两组：对照组与干预组，干预组：35例，其中男20例，女15例，年龄为1～15岁。对照组：37例，其中男23例，女14例，年龄为3～15岁。两组的年龄、性别、病因经统计学处理，差异性无显著意义（P＜0.05）。
1.2方法
对确诊为孤立性血尿的患儿抽血进行食物特异性IgG抗体的测定，确定不耐受食物的品种。
饮食干预：根据检测结果为干预组患儿制定饮食管理方案。将食物分为忌食、轮替、和安全食用三类[2]。]如果不耐受食物少，可以直接“忌食”，如果对多项食物不耐受，则建议改变其烹饪习惯或环境条件。对含有不耐受食物成分的食物也要避免。
出院后随访：分别建立2组患儿个人档案，登记电话、家庭地址、通讯地址。随访除常规做出院指导和定期来门诊复查外，护士每半月定期电话回访一次，且随时保持电话联系，指导饮食等
2 结果
结果发现72例孤立性血尿患儿有不同程度的不耐受食物，并且一人可对4～5中食物产生不耐受现象，其中对蛋清、蛋黄敏感26例，牛奶敏感14例，对西红柿敏感9例，对螃蟹敏感7例，对大豆敏感6例，对小麦敏感4例，对鳕鱼敏感3例，对大米敏感2例，牛肉敏感1例，蘑菇敏感1例。
表1所示：对照组与实验组比较，采用SPSS 10.0统计软件包, 应用秩和检验方法进行统计学处理，P＜0.05具有统计学意义，有可比性。
从以上3表所示：对孤立性血尿进行不耐受食物干预后，实验组尿沉渣红细胞计数显著低于对照组，并且时间越长差异越明显。
3 讨论
儿童孤立性血尿的发生与食物过敏具有相关性，但其机制尚需进一步探讨。对于食物过敏筛查阳性的孤立性血尿患儿，采用饮食管理干预治疗有助于血尿的控制。血尿患者在住院期间及出院后,护士进行长期饮食指导，制定限制食物计划，采用禁食或少食不耐受食物的方法，指导病人避免食入不耐受的食物，从而控制疾病发生的源头，阻止疾病的持续发展，继而解除长期患病，提高患者生活质量。
参考文献
[1] 胡亚美.实用儿科学， 第7版 378-380.
[2] 谢志贤、刘倩.食物不耐受与相关疾病.中华内科杂志，2006,45:150-151.
