【www.zhangdahai.com--党风廉正工作总结】
手术室是医院治疗外科疾病的重要技术部门,在这样一个特殊的医疗环境中,手术室护士在外科医生与手术患者之间骑着承上启下的作用。就其工作性质而言,对他们具有一定的危险性。在各种传统病性疾病如艾滋病(AIDS)、澳抗阳性、包虫、结核等手术当中,手术室护士不仅要做好自申报和,也要注意保护手术人员与患者防止医源性感染,杜绝各种可传然的机会。例如:美国已报告有医护人员因工作传染AIDS,并有数据显示;部分有传染性疾病的医护人员因工作需要而对同类疾病患者有过接触史。因此,医护人员就应该重视做好自身防护,而有效降低交叉感染率。
1 讨论
现就手术室护士的工作内容分类,针对各种常见感染手术的实施所采取的预防性措施作以下探讨。
1.1 要求病房医生在手术通知单上注明该患者有何传染病种,使手术护士心中有数,在对次日手术人员安排时,尽量避开有皮肤损害的护士与其接触,排除受到传染的可能性。
1.2 手术室应设有感染手术间,针对不同种类的菌种,房间内备有效消毒剂(如洗消净、过氧乙酸、络合碘等)。
1.3 感染手术所用的敷料应尽量采用一次性材料,并在术后连同手术中所用的纱布敷料一同卷入塑料收集袋、扎口、送往专地焚烧。布类物品全部放入污袋送往洗衣房特殊洗涤处理,污袋外要标明“传染”字样。
1.4 手术间应挂隔离牌,减少不必要人员的走动。特殊感染手术(如:破伤风、炭疽及气性坏疽)及澳抗阳性手术间,应设有2名巡回护士配合手术。手术间内护士应穿隔离衣、手套、一次性鞋套(如有条件应给台上手术人员配戴平光护目眼镜)手术过程中不得外出,需要物品均由室外巡回护士传递,并作好传递间的接触隔离。
1.5 对于血液性传染病,尤其是今年来发病率逐渐增多的AIDS、乙型、丙型肝炎类手术患者。巡回护士应用留置套管针进行静脉穿刺前,在穿刺部位使用一次性敷料铺垫。穿刺成功后妥善处理留置针针芯。连接患者的各种引流管于一次性引流袋,使传染性分泌物得到集中管理、严防“滴漏”现象的发生。
1.6 洗手护士要在传递器械、配合手术操作中防避针、刀等锐利器械的损伤。同时,监督手术人员的无菌及保护性操作。如手套破损者应立即给予更换;如受到意外损伤,应先脱下手套消毒创面。有必要定期作血液生化检查。
1.7 术毕,手术所用器械必须先用消毒液浸泡10 min后再行高压蒸气灭菌处理。将针对该病菌的消毒液吸入吸引瓶内,浸泡30 min后倒入下水道。如:绿弄杆菌采用2%洗消净;澳抗阳性患者选用1%过氧化氢溶液;包虫液及子囊应用10%福尔马林溶液或20%高渗盐浸泡固定。
2 结论
在实际工作中,通过以上方法,可以大大减低医源性感染和手术人员的自身损伤,并且可有以下优点。
2.1 对患者来说,可以防止医源性感染,如肿瘤和包虫在正常部位的种植,防止远期复发。
2.2 对医护人员而言,增加自身免疫和防护,维护自身健康,更好的开展工作和服务大众。
2.3 对社会,防止不必要的感染危害,减少医护人员的非自然消耗,减轻医院及社会的负担并节约资金。
因此,我们在强调治病救人的同时,加强自身保护意识。只有这样,才能杜绝传染性疾病在医院的传播危害,使医院真正的成为清洁、无污染、能解决患者伤痛的场所。
