【www.zhangdahai.com--党风廉正工作总结】
【摘要】 目的 探讨小儿静脉留置针使用中的常见问题及解决方法护理对策。方法 通过对本院2008年12月到2010年12月260例患儿采用静脉留置针输液，采血进行分析。结果 有效地保护了患儿，减少反复穿刺造成的感染机会，也减轻了患儿与家长的痛苦和烦恼，提高了患者的满意率。结论 探讨并消除小儿静脉留置针使用中的不良问题，成为儿科护理实践工作中的一项重要临床问题。�
【关键词】 小儿留置针；问题；护理对策
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中的基本操作。而且小儿输液量较少，2次间隔时间为18～23 h，需要较长的维持时间［1］。近年来，留置针广泛用于临床，如输液、输血、静脉给药、血标本采集等。具有方便给药，便于抢救，避免反复穿刺造成的痛苦及血管损伤等优点。我院近2年来，为260例患儿采用静脉留置针输液、取血［2］，收到较好效果。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 对我院2008年12月到2010年12月收治的260例患儿。随即分两组，选取头部静脉留置针穿刺法。其中对照男69例，女61例，年龄36 h~8岁。对照组：采取传统静脉穿刺法，选取头皮静脉每天进行穿刺。其中男68例，女72例，年龄48 h~7岁。两组患儿在性别、年龄、体质量、疾病类型方面经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。�
1.2 方法 �
1.2.1 穿刺和固定方法 两组均采用苏州碧迪医疗器械公司生产的BD�IntimaⅡ静脉留置针。美国3 m 公司生产的一次性透明敷料和自我粘缠外科绷带。泰州市精卫医疗器材有限公司生产的一次性输液贴。封管均采用25U/ml肝素液。按照静脉输液的步骤备齐用物，将5号头皮针刺入留置针肝素帽内，液体瓶连接输液器，排尽空气，由家属或助手协助固定患儿。操作者选择静脉，扎上止血带，若是头部应剃净所选静脉周围毛发，消毒穿刺点周围皮肤，左手紧绷穿刺部位皮肤，右手持针，针尖斜面向上，在血管上方使针头与皮肤呈15°～30°角进针，回血腔见回血后分别采用常规法和新式法完成留置针的置入。�
1.2.1.1 对照组 操作者左手持Y接口，右手拇指与食指将针芯退入外套管内，然后顺静脉方向将针芯连同套管送入血管内，撤出针芯，观察点滴通畅后，将透明敷料直接盖住留置针进行固定，针尾用胶布粘贴固定。�
1.2.1.2 观察组 操作者左手固定患儿，右手拇指与中指固定针芯，用食指背侧面推送外套管直至全部进入血管内，观察点滴通畅后，先用一条带棉芯的输液贴盖住留置针的针眼，再覆盖透明敷料固定，留置期间用自我粘缠外科绷带固定。记录操作者、穿刺时间和日期、中止留置的原因和时间。�
1.2.2 ①静脉留置针穿刺成功率。液体输入通畅，无肿胀，
回血正常即成功，反之为失败。②留置时间和留置针脱落情况。留置时间指导管在静脉内留置的时间。�
2 结果�
实验组130例，成功121例，失败9例，对照组130例，成功96例，失败34例，实验组穿刺置管成功率明显高于对照组，具有统计学意义(P
