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【摘要】 目的 探讨总责任护士负责制在优质护理中的地位和作用。方法 总责任护士由高年资的护士担任，实行竞聘上岗，制定岗位职责及考核标准，同时将一个疗区分成两个小组，实行护士长领导下的总责任护士负责制，认真落实“包床到护”。结果 通过质量控制手段，将护理工作进一步细化和量化，采取整体护理责任包干的模式，为患者提供连续、全程的整体护理服务，有效地防范护理差错的发生，提高基础护理质量，充分调动护士的积极，密切医护及护患关系，提高患者的满意度。�
【关键词】
总责任护士;优质护理;包床到护
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作者单位：130041长春市中心医院呼吸内科
2010年，我科开展了优质护理服务工程，设立总责任护士两名。管理病房，协助护士长工作，及时传达和落实护士长的指示，制定本组患者的护理计划、护理标准、督促检查的护理质量，解决本组的疑难问题，收集整理相关信息，合理安排人力资源，实行弹性排班，最大程度调动了护理人员的积极性，夯实了基础护理，有效地改善了护理质量。�
1 资料�
我科共有床位52张，重病床4张，普通病床48张。护理人员22人，年龄20~50岁，主管以上7人，护师4人，护士13人，本科5人，大专8人，中专9人。其中聘用制护士12人.占护理人员的54.5%。�
2 方法�
2.1 人员安排 疗区设 护士长1名，组长2名，二线护士3名，以上人员均由主管以上职称护士担任。每组责任护士8名。�
2.2 床位分配 每名组长负责2张重患床，每名责任护士负责3张普通床。二线护士负责不分配床位。�
2.3 总责任护士的职责 总责任护士必须是主管以上职称，大专以上文凭，参加工作5年以上，有一定的管理能力，具有较强的专科知识及业务水平，对呼吸系统疾病的预防和护理有深入了解。善于观察，有预见性，能够熟练配合医生对危重患者进行治疗、护理和抢救，同时指导本组护士制定护理计划、评估护理效果，帮助解决疑难问题，检查和督促责任护士的工作，从理论到业务进行详细的传帮带，每周对本组患者查房一次，每月进行培训和考核一次，培养科室的护理骨干，加强护理队伍的建设，组织并参加患者公休会，倾听患者的意见和建议，与患者进行有效的沟通，及时发现和改正不足之处，对于不能解决的问题，要上报护士长。�
2.4 责任护士的职责 在护士长和总责任护士领导下，负责本组患者的治疗、护理、抢救工作，熟练掌握专科理论知识和基本操作技能，�
对所分管的患者做到八知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。详细了解患者需求，提供周到的护理服务，虚心接受总责任护士指教，不断改进自己的工作，提高自己的业务水平。�
2.5 二线护士的职责 正确的执行医嘱，及时下达到责任护士，负责器械物品的请领、发药退药、新入院患者接诊、出院患者结账、 血气分析结果测定、纤维支气管镜检查的配合、肺功能及胸腔穿刺的配合，送取急检化验标本及检查，确保责任护士不离开疗区，不离开患者，真正做到把护士还给患者，实现包床到护。�
3 小结�
开展总责任护士负责制的小组护理，使我科对患者入院评估准确率、护理诊断准确率、护理措施落实的及时率、医生和患者的满意率均有明显提高，使责任护士的业务水平和沟通能力得到进一步加强，同时激发了各级护理人员的潜能，使人力资源得到充分利用，有效的防范了护理差错，减少了护理纠纷。通过总责任护士负责制的小组护理模式，真正体现了以患者为中心的服务理念。�
参 考 文 献�
［1］ 周金陵. 总责任护士查房体会. 中国实用护理杂志, 1990, 10.�
［2］ 李春梅. 提高护理质量要从强化医护人员自身素质开始. 按摩与康复医学, 2011, 2 (9):232-233.�
［3］ 黄克丽, 何艳丽. 总责任护士岗位在病区护理管理中的作用, 当代护士(专科版), 2011, 2:185-186.
