【www.zhangdahai.com--调查报告】
糖尿病酮症酸中毒是临床较常见的糖尿病急性并发症，如果诊治不及时可威胁病人的生命［1］。糖尿病并发高渗综合征或酮症也是如此。目前用胰岛素持续静脉输注和多次皮下注射是常见的治疗方法，但胰岛素用量不易精确调控，血糖波动大，容易导致低血糖，也给病人带来不便和注射痛苦。胰岛素泵给药方式准确灵活、操作简单方便、使用安全，不仅可以迅速控制血糖，还可以显著改善胰岛β细胞功能［2］，对病人生活和工作无影响。我科于2006年3月―2007年12月应用两种方法治疗糖尿病并发酮症或高渗综合征病人共66例，并进行临床效果比较，现报道如下。��
1资料与方法�
1.1一般资料 �
选择糖尿病酮症病人36例，糖尿病高渗综合征病人30例，均符合诊断标准。将病人随机分为持续皮下胰岛素泵治疗（CSII）组和对照组。CSII组糖尿病酮症18例，其中1型糖尿病4例，2型糖尿病14例，女8例，男10例，年龄（48.8 ±1.2）岁，入院时血糖（25.2±1.9）mmoL/L,血酮(0.9±0.1) mmoL/L，尿酮（+ ~ + + + +），其中酸中毒3例。CSII组糖尿病高渗综合征15例，其中1型糖尿病1例，2型糖尿病14例；女8例，男7例；年龄�(51.8±1.2)岁；入院时血糖(37.5±1.9)mmoL/L,血浆渗透压(368±10)mmoL/L，其中高渗昏迷2例。对照组糖尿病酮症18例，其中1型糖尿病4例，2型糖尿病14例；女9例，男9例；年龄(47.5±1.2)岁；入院时血糖�(25.6±1.8) mmoL/L,血酮(0.8 ±0.3) mmoL/L，尿酮（+ ~+ + + +），其中酸中毒2例。对照组糖尿病高渗综合征15例，其中1型糖尿病1例，2型糖尿病14例；女6例，男9例；年龄(50.6±1.5)岁；入院时血糖�(35.7±�2.2) mmoL/L, 血浆渗透压(365±10) mmoL/L，其中高渗昏迷1例。�
1.2治疗方法�
①两组按常规卧床休息，给予补液，纠正电解质酸碱紊乱，去除诱因，对症支持治疗，均使用胰岛素诺和灵R。②CSII组采用美国美敦力公司生产的Mini Med 508C型胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，基础量与餐前大剂量遵医嘱随血糖波动而调整。对照组胰岛素50u加注射用水50 mL微泵静脉注射，根据血糖调节，待酮症或高渗纠正后改为三餐前皮下注射胰岛素。�
1.3观察指标�
①每小时用美国雅培安妥血糖仪测定病人外周毛细血管血糖，以早晨空腹血糖3.9～7.0 mmoL/L，餐后2 h血糖4.4～10.0 mmoL/L为血糖控制目标，持续3 d为临床观察终点。当血糖
