【www.zhangdahai.com--调查报告】
【摘要】 当前,我国药房已经成为具有多种职能的部门,既要保证临床药品供应,还要通过药房窗口投给患者,同时进行相应的成本与利润合算。基于此,本文对大型医院药房的管理进行了初步探索。
【关键词】医院;药房管理;药品
大型医院药房作为医疗服务的一个重要环节,直接参与医院经济活动。药房管理得当与否,直接关系到患者临床用药是否安全、有效,影响到医院经济效益和医院声誉,与医院的发展紧密相关。通过对医院药房科学的管理,既保证了患者用药,又加快了资金周转,促进了医院社会效益和经济效益的提高和医疗卫生事业的发展。因此,加强医院药房管理具有非常重要的意义。
1 我国大型医院药房的管理现状
1.1 药房的工作模式陈旧 目前大部分医院对药品的流通管理仅停留在从药品经营企业购进和销售给患者,对其他环节很少重视。这些医院药房遵循“以工作服务型为宗旨、以药品单纯调配为主要内容”的传统观念和体制结构,药房的实际工作模式属于“以药品为中心”的简单的保障供应型,基本上是应付划价、发药等常规性事务。药房的内部管理也大都建立在处理供求矛盾、保障发放质量的基础上。
1.2 药房人员缺乏服务意识 药房作为医院对患者的服务性窗口,更要求药房工作人员具备良好的服务态度,高度的职业责任心、同情心,善于与患者交流、沟通。但有些药房人员对患者的询问往往不能耐心回答,甚至训斥患者,造成不必要的纠纷。
1.3 药剂人员素质普遍偏低 保证医院用药的安全、有效,应有药学专业人员把关,药房管理水平的高低也取决于药师的业务水平。很多大型医院的药房缺乏中高级药师,大专以上学历所占比例太低,中专学历占大多数,有些药师缺乏系统的医学基础知识、临床医学知识、药物治疗学和临床药理学综合知识,不能很好的开展药物咨询服务。
2 大型医院药房管理的改革策略
2.1 药房工作人员的管理由于历史原因及传统的重医轻药的旧观念的影响,造成医院药房大学本科、大专、中专毕业生所占比例较小,大量的非药剂人员从事药剂工作,导致药剂工作远远达不到客观发展的需要,而解决这一矛盾的关键是必须抓好药剂人员的管理、使用和培养工作,建立药学人员在职教育制度。医院领导也应尽快扭转重医轻药的传统观念,针对当前药剂人员管理方面存在着使用不当、职责不清、内耗严重的现象,严格执行各级药剂人员岗位责任制,建立岗位责任制奖罚制度,藉此调动工作人员的积极性。一方面要挑选药学专业素质过硬的人员参与药房管理,另一方面要加大药房工作人员的再培养力度,经过相应的专业技术培训并进行考核,使药剂人员具有与从事工作的相适应的实际操作技能,具有药房管理的实践经验,具备正确处理、解决问题的能力。药房管理也要制定相应的标准,要求药房中处方审核人员必须具备执业药师或中级以上职称,对岗位的选择进行专门化调试,使工作人员各司其职,充分发挥每个人的专业才能。
2.2 药房药品的信息化管理 药房信息化管理还体现在药品采购方面,要保证药品采购信息的准确性。药库管理人员负责全院的药品采购信息提供工作,根据每月统计出的各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究批准后进行采购,特别要注意解决药品紧缺与积压两方面的矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,保证医疗需要。确保用药的安全可靠,提高用药效率。同时,还要严把药品进库关,对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装、进价等进行严格的验收核对。另外,由财务、药房人员共同参加本月的药房药品盘存,根据药房“药品金额登记簿”借方余额,检查药房库存药品是否相符;通过盘存,分别调整“药房药品”和“药品金额登记簿”借方余额,并分析盘盈、盘亏因素,采取相对应措施。
2.3 医患沟通,强化服务意识 医患沟通作为一种社会活动,仅有专业知识远不能满足实际工作的需要,药房工作人员应掌握一定的社会学、心理学、伦理学、交流学等知识。做到相互尊重,平等交流。掌握聆听的技术,使用通俗易懂的语言,善于利用语言的心理治疗作用,充分利用各种途径加强与患者的交流。当药房工作人员收到患者处方后,首先要认真审查处方中处方的药品是否需要敏感性试验;患者,尤者是婴幼儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女处方等特殊人群的患者的用药剂量、用法是否合理,给药途径是否恰当,处方用药是否有配伍禁忌和相互作用等方面。调配时按处方书写顺序取药,注意处方内容和配发药品的一致性。
3 结束语
随着经济的发展,人民群众生活水平的提高,人们对卫生保健需求不断增加,作为医院医疗重要组成部分的药房管理,应该顺应发展,实现功能转变,将现代管理学积极应用于药房管理实践,从机构设置到人员配备,从制度建设到评价考核,都要自觉地渗透现代管理意识,将工作的重点定位于“以患者为中心,以药品为手段,为患者提供全方位、高质量的药学服务”。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变,进一步强化质量管理与质量控制,循序渐进,稳步推行,打造一流的、现代化的医院。
参 考 文 献
[1] 米亚玲,梁新民.强化药房工作规范的有效途径.药学服务与研究,2002,4(6):415.
