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临床实习是医学教育中重要的一环,也是护生理论知识与实践相结合的过程,带好实习护生,培养优秀的护理人才,是我们义不容辞的责任。手术室护士的实习,是对书本知识的强化和补充,实习护生在实习期间所接受的教育,是将来能否成为一位出色的护理人员关键所在。故培养出优秀的手术室护士,是带教老师义不容辞的责任。近年来,随着本院实习护生的不断增加,对带教老师的要求也更加严格。故笔者总结了一些带教经验与同道们商榷。
本院自2007~2009年接待手术室实习护生约180人,其中女生占90%;男生占10%,多数都是大专毕业,实习时间约为8~12周。根据护生在手术室实习时间的长短,本院制定了一整套实习计划及措施,得到了实习护生的认可,他们通过理论与实践的结合有了很大的收获。
1 具体方法
1.1 加强带教老师自身素质的培养 护理人员不仅要掌握医学护理学知识,更要有一定的社会科学知识及操作技能,作为带教老师不仅要有较强的理论知识,还要有一定的表达能力。因此本院选择了专业水平高,有工作热情,主管护师以上的护理人员作为带教老师,负责具体的带教工作、教学的总体安排、理论方面的讲课、操作培训及出科考试等。
2 协助护生尽快进入护士角色
2.1 介绍环境
护生进入手术室的第1天,陌生的环境使他们感到既兴奋又紧张。首先向他们介绍手术室环境、布局、区域划分,告知他们手术室分生活区,洁净区及污染区:如办公室、值班室为生活区;手术间、无菌敷料室、无菌器械室等为洁净区;污物通道为污染区。为他们讲解现在条件下的人流、物流等流程:如手术室有医务人员通道、患者通道及污物通道,要保证手术室的洁净,避免交叉感染。这样使他们迅速熟悉环境,对手术室有个整体印象。
2.2 介绍规章制度
手术室的规章制度很多,如手术室一般制度、查对制度、洗手制度、安全防护制度、接送患者制度、输血输液制度,消毒隔离制度、参观制度等。首先告知他们进入手术室必须更换手术室的衣裤、鞋帽,这就是手术室规章制度中的一项,诸如此类,不但要求他们要知道,并要按其规章制度认真执行。
2.3 手术人员应具备的素质
要有严谨的工作态度,具有一定的慎独修养。这是作为手术室工作人员最基本的素质。
3 注重手术室护生能力的培养
3.1 供应区学习 手术室是一个特殊的工作场所,节奏快、无菌技术要求高,工作内容繁杂。首先向他们介绍并操作器械的清洗、上油、打包及小敷料的制作,并告知他们无菌包的用途、放置、消毒日期、拿放原则。讲解一次性物品的检查、打开、使用方法,及急救药品的位置、剂量使用方法等。
3.2 基本操作
规范的护理技术操作是每位护生在实习期间必须完成的一项重要的护理技能。首先强调无菌技术操作原则,并示范无菌持物钳的使用及注意事项、无菌包的打开、无菌器械桌的铺置整理、穿无菌手术衣、戴无菌手套等基本常识,详细讲解其操作步骤,然后组织他们进行反复练习。
3.3 理论联系实际 护理教育的目的是培养有能力、有知识,并与实践相结合的实用型人才,护士入手术室的第3~4天后,让他们参观中小手术,带教老师讲解其配合要点,让他们对手术过程,配合基本程序,有一整体印象,随后与带教老师共同参与洗手巡回工作。洗手带教时,老师除详细讲解各种器械的分类、使用及传递方法外,还要倡导根据医生的习惯,准备好各种缝针器械,提供悟性服务和个性化服务,讲解手术无菌区的建立与保护,强调严格无菌技术操作,提高个人慎独修养,为将来独立配合手术打好基础。巡回带教时,要求护生参与术前查对患者,术中严格查对缝针、敷料、给药等,使之充分认识查对制度的重要性,以增强其法律意识及自我保护意识。
4 加强护生职业道德教育
随着医疗体制改革的不断深入,21世纪护理逐渐向专业化、专科化发展,需要多层次、新型、具有较高素质的护理人才发展,所以要培养护生良好的心理素质,激励他们热爱护理专业,无私奉献,把患者的生病和痛苦看得高与一切。工作中注意多鼓励、多表扬、多关心、多指导的方法,培养护生的自信心、道德修养,使他们自尊自强,成为具有高素质的护理人才。
参 考 文 献
[1] 谭玉兰手术室护士反思能力培养的方法及探讨.护理学杂志,2005,20(14).
[2] 张雅军.手术室护理管理.北京科教出版社,2003.
