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【摘 要】 目的 了解辽宁省鞍山市贺临岗村居民高血压流行现状、患病知晓率，为制定科学合理的防治措施提供依据。方法 按照统一方法对辽宁省鞍山市贺临岗村689名25岁以上居民进行了现场询问、血压测量， 统计分析出不同年龄、性别等人群血压水平、高血压患病率、患病知晓率、治疗率等指标。结果 689名被调查居民平均收缩压（128.7±21）mmHg，男性（130.3±21.1）mmHg，女性（126.4±22）mmHg，平均舒张压（82.2±11.5）mmHg，男性（85.2±11.9）mmHg，女性（79.4±11.6）mmHg。人群平均收缩压及高血压患病率均随着年龄的增加而上升，高血压患病率在30～50岁之间最高，且男女比例差别不大。结论 辽宁省鞍山市贺临岗村居民高血压患病率高、患病知晓率、治疗率均低 ，需要加强对人群的健康教育，以及高血压患病率高的原因和高血压病人的随访管理工作。
【关键词】 农村；高血压；患病率；预防和控制
高血压是一种常见慢性非传染性疾病，其心脑血管并发症是导致患者残疾、死亡的主要原因。因此，预防和控制高血压是降低人群残疾率和死亡率的重要措施之一。为了解辽宁省鞍山市贺临岗村居民高血压流行及防治现状，为进一步制定科学合理的高血压防治对策提供依据，我们于2004年11月对辽宁省鞍山市贺临岗村25岁以上居民高血压流行及防治状况进行了横断面调查，总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查点与调查对象
贺临岗村隶属辽宁省鞍山市汤岗子镇，全村总人口1171人，25～85岁人口689人全部入选，占总人口58.8%，其中男性337人，女性352人，男女比例为1∶1.04 。60岁以上人口124人，占总人口10.6%。平均年龄48.4%，男性平均年龄49.9%，女性47.2%。
1.2 方法与内容
使用统一调查表，采取集中方式对调查对象进行面对面询问、血压测量和填写表格。
1.2.1 询问
内容主要包括姓名、性别、出生年月、既往有无高血压病史及治疗情况，高血压防治知识知晓情况等。
1.2.2 血压测量
统一使用符合计量标准的水银柱式血压计按操作规范测量右臂坐位血压，血压计与心脏置于同一水平，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别以Korotkoff第1音和第5音为准，血压单位为mmHg。测量前被调查者安静休息5分钟，精神放松，排空膀胱，1小时内避免剧烈运动，禁止吸烟或饮用酒精，咖啡，茶。测量1次血压后，应嘱咐被调查者适当抬高右臂5S，静息2分钟后重复测量血压1次，记录两次血压的平均值。如果两次测量的收缩压或舒张压读数>6mmHg，则相隔两分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。
1.3 诊断标准
高血压诊断和控制标准依据1999年《中国高血压防治指南》标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，调查前有高血压史并服用降压药者均判定为高血压者，高血压患者血压控制的目标标准为SBP/DBP≤140/90mmHg。
1.4 统计学方法
调查全部数据用epi-info2002建立数据库、数据清洗和统计分析。男女两组均数间的比较用t检验，患病率间的比较用χ2检验，不同年龄高血压患病率，血压水平趋势分析用相关分析方法。
2 结果
2.1 高血压患病率和血压水平
不同性别、年龄的居民血压水平与高血压患病率，本次调查对象共689人，高血压患病人数289人，患病率41.9%（男性46.2%，女性36.0%），人群高血压患病率随着年龄的增加呈上升趋势，45岁以下人群高血压患病率男性高于女性，45～64岁人群高血压患病率男女差异不显著，65岁以上人群高血压患病率女性高于男性（表1）。人群收缩压平均水平随着年龄增加呈上升趋势，45岁以下人群收缩压平均水平男性高于女性，45～64岁人群收缩压平均水平男女差异不显著，65岁以上老年人收缩压平均水平女性高于男性。人群舒张压平均水平男性普遍高于女性；男性舒张压平均水平随着年龄的增加而升高，40岁时达到并维持高峰水平，65岁后略有下降，女性舒张压平均水平也随着年龄增加而升高，50岁时达到并维持高峰水平，65岁后略有下降。人群收缩压平均水平趋势与人群高血压患病率变化趋势基本一致，均随着年龄增长呈上升趋势，70岁以上人群收缩压水平最高。
表1 不同年龄、不同性别成年居民高血压患病率(%)
2.2高血压预防控制状况
本次调查共确诊高血压患者289例，其中既往病例88人，新检出病例201人，高血压患病知晓率34.7%，采用药物等方法进行治疗的患者44例，既往患者和全部患者的治疗率分别为50.0%和15.2%，血压控制在140/90mmHg以下的患者20人，既往患者和全部患者的控制率分别为16%和5.5%，病情控制者占全部治疗者的36.3%。
3 讨论
本次调查结果显示辽宁省鞍山市贺临岗村居民高血压患病率41.9%，表明鞍山市贺临岗村居民高血压患病率高、患病知晓率、治疗率、控制率低（表2）。此外，鞍山市贺临岗村居民高血压患病率随着年龄的增加呈上升趋势，血压的变化与年龄的变化呈正相关[1]。个体收缩压随年龄的增长持续增高；而舒张压随年龄的增长呈现不同的变化，由于收缩压和舒张压有随年龄增长呈现不同变化的特点，脉压也随年龄的增长而持续增加[2]。
表2 居民高血压患病知晓率、治疗率、控制率
高血压是导致我国人群心血管病最主要的危险因素，是危害人民健康的主要疾病之一，与脑卒中、冠心病等主要心血管疾病的发生发展密切相关[3]。因此，预防和控制高血压是降低人群残疾率和死亡率的重要措施之一。今后我们应加强人群高血压防治工作，预防为主，防治结合，针对不同目标人群采取不同的防治策略。预防和控制高血压危险因素，促进人们自觉采取健康的生活方式，如合理膳食，适当运动，戒烟限酒，情绪稳定等，避免或减少高血压的发生，同时早发现、早诊断、早治疗，提高高血压知晓率、治疗率。预防并发症，降低死亡率。
参考文献
1陈细良，王柳宁，韦春波，等.6565例35岁以上首诊病人测压情况分析[J].心肺血管病杂志，2001，20：1-2
2孙佳艺，赵冬，王薇，等.北京地区2740人的血压水平10年（1992-2002）变化情况.高血压杂志，2005，13：115-119
3吴兆苏，姚崇华，赵冬，等.中国多省市心血管趋势及决定因素的人群检测（中国MONICA方案）：Ⅲ危险因素水平与心血管病的联系[J].中华心血管病杂志，1998，
28：85-88
（收稿日期：2006-07-16）
