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【摘要】 目的 探讨熊去氧胆酸治疗胆囊切除术后反流性食管炎的疗效。方法 将反流性食管炎患者120例，随机分为两组：治疗组应用雷贝拉唑20 mg，qd；莫沙比利5 mg，tid；熊去氧胆酸250 mg，qd；治疗2周。对照组应用雷贝拉唑20 mg，qd；莫沙比利5 mg，tid；治疗2周。分别于服药1和2周随访，观察应用后症状改善情况。治疗2周后复查内镜结果。结果 治疗组患者1周后烧心、反酸、胸痛症状即明显改善(P3周)。③超声证实无胆管结石，除外胰腺疾病、肝脏疾病、肾病和糖尿病。④无食道、胃肠、肝脏及胰腺手术史。⑤所有病例均经胃镜检查排除溃疡病、糜烂性胃炎、糜烂性食管炎、占位病变、急性化学性炎症等，符合罗马Ⅱ诊断标准［1］。食管炎(洛杉矶分级法)［2］分级全部为B级以下。
1.3 方法
1.3.1 分组 治疗组患者应用质子泵抑制药雷贝拉唑(商品名：瑞波特，卫才(中国)药业有限公司生产，10 mg，qd；促动力药莫沙比利分散片(成都康弘药业集团股份公司生产,批准文号：090617)5 mg，tid；熊去氧胆酸(商品名：优思弗，德国福克药厂生产，批准文号09E11711L)250 mg，qd；治疗2周。对照组患者应用雷贝拉唑10 mg，qd；莫沙比利分散片5 mg，tid，治疗2周。服药1，2周时随访，分别观察两组症状改善情况。治疗2周后复查内镜。
1.3.2 指标分析 患者服药1，2周时详细记录反流症状，根据烧心、反酸及胸痛症状严重程度及发生频率进行症状积分。根据症状的不同程度记录0，1，2，3分。“0”指无症状；“1”指症状轻微；“2”介于“1”“3”之间；“3”指症状明显，不能忍受，需药物治疗。据症状频率记录0，1，2，3分。“0”指无症状，“1”指症状每月发生；“2”指症状每周发生，“3”指症状每天发生。
1.3.3 内镜检查 应用Olym pus EG200型电子胃镜进行检查，了解食管黏膜情况。根据洛杉矶分类法将RE分级。A级：病灶局限于食管黏膜皱襞，直径0.5 cm。
1.4 统计学方法 数据均数±标准差(x±s)表示,利用SPSS进行两样本的t检验，以P
