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[摘要] 我院在集团化发展道路下，集团对医技科室实施“零工资”绩效管理，建立了一套完善的医院绩效管理系统，对于提高医院职工工作的积极性、主动性和创造性，提高医院核心竞争力具有至关重要的作用。南院药剂科结合其具体情况，对该科建立了一套具有南院特色的绩效管理办法。该方案自2006年2月份实施以来，经过近3年的考核管理，取得了较好的管理效益。通过该办法对科内员工进行考核后，使科内员工人人参与管理，大大提高了工作质量，增强了员工学习的积极性及工作的责任心，取得了很好的管理效益。
[关键词] 绩效管理；工作质量；管理效益
[中图分类号]R197.3[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）02（a）-058-02
我院是一所集团医院，在走集团化发展道路下，在一个法人的管理基础上，集团共设立了三个医疗区：中心医院、南院、北院。中心医院是集团的人才中心、设备中心、技术中心，承担着满足基本医疗、科研教学及应对突发公共卫生事件的责任。北院是在兼并的基础上发展起来的儿童医院。南院是集团新建的一所以生殖、体检、康复、肿瘤为主的专科医院，目前开放住院床位180张，日门诊量600余人次。南院2008年医院业务收入约为7 500万元，药品收入约为3 000万元。南院药房是一个负责门急诊、住院发药及输液配置为一体的多功能药房，配置室日均工作量为450袋次。药房药品由集团药库统一配送。药房配备2名副主任药师，4名主管药师，2名药师，4名配置护理人员。药房分两个工作组：调剂组和配置组，负责除完成日常的调剂及病人的输液集中配置工作外，还需开展医疗区合理用药、处方及病历质量的检查工作，并为了方便门诊多日输液患者，开展了输液药物药房暂存保管，极大地方便了患者，减少了患者带药的麻烦，同时也提高了患者用药的安全性。南院药房自2006年2月份实施绩效考核以来，经过近3年的考核，取得了较好的管理效益。通过该办法对科内员工进行考核后，使科内员工人人参与管理，大大提高了工作质量，增强了员工学习的积极性及工作的责任心。取得了很好管理效益。现将绩效管理方案作以下简述。
1考核办法
1.1薪酬总额
根据医院对医技科室绩效考核办法，将薪酬总额分：基本薪酬+绩效薪酬。
1.1.1基本薪酬=基础工资200元/月+职称补贴（初级100元/月、中级300元/月、副高500元/月，正高800元/月）+工龄补贴（20元×工作年限/月）[2]。
1.1.2绩效薪酬的核算：结合南院的特点，药剂科内员工分为两个组，调剂组和配置组，调剂组和配置组的绩效分配比例为，1.30∶1.00。各组的考核办法在执行医院劳动纪律及工作质量等考核办法的前提下，各组分别以100分制进行考核，另设10分奖励加分以提高员工发表文章等的积极性。为提高各组的工作质量将100分中的40分作工作量的考核，60分作为工作质量的考核。每个月以满月（包括周六、周日）考核，以各员工的得分总数分配绩效。
1.2.3绩效薪酬的分配办法为：个人绩效薪酬=该组绩效薪酬总额/该组总分×个人得分。
该考核办法较适应我科现阶段的考核，但随着我科的不断发展，将不断完善、改进考核办法，使之能更好地激励员工做好本职工作，更有效地提高服务水平。
1.2各组考核办法
1.2.1调剂组考核办法考核总分100分，另计10分奖励加分。以月为单位对工作人员进行考核，考核办法如下：
1.2.1.1工作量考核计40分，以处方量为考核目标。考核办法：白班的处方量配方和发药班各计一份，中班处方量计双份，晚班处方量计三倍。月累计处方量最多者计40分，其余的比较计分。
1.2.1.2工作质量计30分，发药及调配处方计10分，发药及调配无差错计10分，发药差错每次扣0.5分（发药前经核对发现的差错不扣分）；标签标示及处方签名计10分，配方标示正确、发药交代清楚计5分，配方标示不准确、发药交代不清楚每次扣0.1分，配方标示及发药交代错误每次扣0.5分；工作协调考核计10分，各班次必须完成规定的工作任务，各组之间必须相互协调共同完成科内工作，工作协调好计10分，如出现推委或不服从安排者每次扣1分。
1.2.1.3药品管理考核计10分，各自责任区内药品无过期、近效期药品标示明显、标示牌标示正确计10分。如检查发现责任区内有药品过期，每一个品种扣1分，近效期药品未标示、标示牌标示不正确每个品种扣0.5分。
1.2.1.4记录完成情况计10分，各班次按时完成各项记录（如冷藏柜温湿度、特殊药品记录及交接班记录等），无遗漏计10分。每漏记1次扣0.1分。
1.2.1.5奖励计分，发表文章计分。国家级加5分，省级加3分；报纸、药讯及院报刊登文章加2分。此项加分以当月文章为准，加分不封顶。
1.2.2配置组考核办法考核总分100分，另计10分加分。以月为单位对工作人员进行考核，考核办法如下：
1.2.2.1工作量考核计40分，以配置袋次为考核目标。考核办法：白班的配置袋次配置和核对班各计一份，中班配置袋次计双份。月累计配置量最多者计40分，其余的比较计分。
1.2.2.2工作质量计30分，配置和核对处方计10分，配置和核对无差错计10分，配置和核对差错每次扣0.5分（配置前经核对发现的差错不扣分）；标签标示及处方签名计10分，排药标签标示正确、配置和核对清楚计5分，按要求签名计5分，排药标签标示不准确、发药给病人交代不清楚及未按要求签名每次扣0.1分，配置和核对交代错误每次扣0.5分；工作协调考核计10分，各班次必须完成规定的工作任务，各组之间必须相互协调共同完成科内工作，工作协调好计10分，如出现推委或不服从安排者每次扣1分。
1.2.2.3药品管理考核计10分，病人多日输液摆放及标示正确计10分。如检查发现责任区内有病人药品摆放不正确每次扣1分，多日未来输液病人药品应单独存放，如未单独存放每次扣0.5分。
1.2.2.4记录完成情况计10分，各班次按时完成各项记录（如设备使用记录、消毒记录、配置记录及交接班记录等），无遗漏计10分。每漏记1次扣0.1分。
1.2.2.5奖励计分，发表文章计分 国家级加5分，省级加3分；报纸、药讯及院报刊登文章加2分。此项加分以当月文章为准，加分不封顶。
2考核成效
通过近3年的考核，南院药剂科的工作质量有了很大的提高，员工们都建立了很好的服务意识及质量意识。同时科内建立了学习制度，每周一～周五提前10分钟上班学习药品的说明书及药学动态，对提高工作人员的自身素质有很大的帮助。自考核以来，工作人员发表文章及院报投稿的积极性有了很大的提高。实现了工作量及工作质量的多重考核，使绩效分配更合理，更有利于学科整体素质的提高，收到了很好的管理效益。通过有效的绩效管理可以充分发挥工作人员的潜能，可以有效地为医院减少工作人员的费用支出。
3存在的问题及解决办法
由于南院药剂科工作人员较少，日常考核全部由科主任实施，存在考核不到位的情况，故存在一定的考核偏差。须通过逐步建立绩效考核小组，使绩效考核更细致、合理，使我科的管理上一个新的台阶。
4讨论
我院通过“零工资”绩效管理，将员工档案工资的一部分拿出来作为绩效薪酬，加大了绩效管理的考核力度，使绩效管理更有执行力，有利于科室及医院实现管理的目标。通过较全面的绩效考核使不同岗位及工作表现决定不同的绩效薪酬，给表现突出者得到合理的回报，使相对后进者有进一步培训的机会[3]。使员工充分发挥潜能，充分调动员工的积极性、主动性及组织协调性，从而使药房整体工作质量和服务质量不断得到提高。在集团化管理的前提下，实施药房的绩效管理，医疗区药房可以充分整合人力资源，达到高效运营的目的，为医院节约人力资源的支出，提高了管理效能。
[参考文献]
[1]刘德芝，顾明运.如何实施医院绩效管理[J].医疗装备，2008，2：25-26.
[2]陈亚光.国有医院薪酬改革与实践[M].北京：科学技术文献出版社，2005.74.
[3]胡幼红.绩效管理在医院药学管理工作中的意义[J].医药论坛杂志，2008，29（3）：114-116.
（收稿日期：2008-12-15）
