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【摘要】目的研究哮喘患儿家庭治疗中每日定时测量PEF,记录哮喘日记,吸入糖皮质激素对治疗效果的影响。 方法通过宣教,使患儿及家属正确认识每日定时测量PEF,记录哮喘日记,吸入糖皮质激素对哮喘患儿发作缓解的重要性。 结果通过宣教,让家属正确认识哮喘可以得到控制,通过正确的治疗可以提高患儿的生活质量,减少经济支出。 结论正确测量PEF,规范记录哮喘日记,正规吸入糖质激素是哮喘患儿治疗的根本。
【关键词】哮喘;家庭;治疗护理
作者单位:458000鹤壁市第一人民医院儿童支气管哮喘(简称哮喘)是儿科比较常见的以慢性气道炎症为基础,气道高反应为特征的呼吸道疾病。是当前世界上威胁儿童健康最常见的慢性肺部疾病,表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解为特点的常见疾病,近几年来国内发病率和病死率都有上升趋势。治疗方案的不断完善,使得支气管哮喘可控可治,故积极治疗,特别是加强家庭治疗指导至关重要。
1资料与方法
1.1临床资料我院儿科2005年5月至2009年11月的门诊就诊及住院确诊为哮喘的患者137例, 其中男73例,女64例,年龄3~13岁,3~6岁83例,~13岁54例,均符合中华医学会儿科分会呼吸学组2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》诊断标准[1]。
1.2方法所有确诊病例均进行认真的哮喘知识宣教,在控制急性发作后,根据哮喘严重程度采用阶梯治疗方案,个性化治疗,鼓励坚持每日定时测量PEF,记录哮喘日记,吸入糖皮质激素对年龄较小或使用不当的辅以储雾器和面罩。每1~3个月审核一次治疗方案,如哮喘控制至少达3个月时,就可以逐步降级治疗。如果哮喘没有控制,要立即升级治疗,但首先应该审核患儿用药技术、遵循用药方案的情况(避免变应原和其他触发因素)等。
1.3疗效判定有效:PEF昼夜波动率>35%,或治疗后FEV1(或PEF)≥80%预计值。PEF昼夜波动率