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【摘要】目的：评价低分子肝素治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。治疗组33例在常规治疗基础上加用低分子肝素注射液， 4000IH每12小时一次腹壁皮下注射，连续7d。对照组27例应用低分子右旋糖酐注射液，每日500 mL静脉滴注，连用7d。结果：治疗组总有效率94.7%，对照组总有效率81.7%，两组相比差异非常显著（P＜0.01）结论：低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。
【关键词】低分子肝素；脑梗死
对急性脑梗死溶栓治疗窗认识的不足以及出血机率高等诸多因素影响，临床应用受限。低分子肝素克服了普通肝素生物利用度低、半衰期短、易发生出血的缺点，并保留了普通肝素的抗血栓活性，而抗凝血活性低，临床出血副反应小.。为了解其治疗急性脑梗死的疗效,笔者对40例急性脑梗死患者给予低分子肝素治疗,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例选择
2008年6月至2010年6月我科收治的急性脑梗死患者72例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管病诊断要点》［1］的诊断标准。随机分为治疗组33例，男20例，女13例；年龄42～76岁，平均62.3岁；其中基底节区脑梗死20例，脑干梗死3例，小脑梗死3例，多发性脑梗死7例。对照组：27例，男 12例，女 15例，年龄41-78岁，平均62.6岁。其中基底节区脑梗死18例，脑干梗死2例，小脑梗死3例，多发性脑梗死4例。按脑卒中患者临床家庭神经功能缺损程度评分［1］，重型(31～45分)4例,中型（16～30分）25例，轻型（0～15分）。两组年龄、性别、神经功能缺损程度评分等差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：静脉滴注低分子右旋糖酐注射液，每次500mL，每日1次，连用7d。治疗组：腹壁皮下注射低分子肝素注射液，4000IH每12小时一次腹壁皮下注射，连续7d。
1.3疗效评定标准
神经功能缺损评分标准参照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的评分标准［2］，计算神经功能缺损积分减少的百分数判断疗效。即基本痊愈：功能缺失评分减少91%～100%；显著进步：功能缺失评分减少46%～90%；进步：功能缺失评分减少18%～45%；无变化：功能缺失评分减少或增加17%以内；恶化：功能缺失评分增加18%。
2结果
治疗组33例：显效21（63.6），有效10(30.3),无效2（6.1），总有效率31（93.9）。
对照组27例：显效11（40.8），有效8(29.6),无效8（29.6），总有效率19（70.4）。
临床疗效采用秩和检验，P
