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【摘要】目的了解5岁以下儿童体格发育及喂养状况,为改善儿童喂养状况的措施提供科学依据｡方法对5岁以下儿童体格与喂养状况进行分层随机抽样,进行营养知识问卷调查,测量身高及体质量｡结果5岁以下儿童各年龄组儿童的身高､体质量均高于1995年全国9省市标准;儿童营养不良发生率农村高于城市,儿童肥胖发生率城市高于农村｡6个月内婴儿纯母乳喂养率农村高于城市;新生儿平均开始抱奶时间城市早于农村;婴儿初次添加辅食的月龄城市早于农村;辅食添加种类农村在面食､粗粮的食用频率高于城市,肉鱼奶类的食用频率低于城市｡结论日照市5岁以下儿童体格发育及喂养状况较好,但存在城乡差别｡加强农村儿童保健工作,推广科学育儿知识,仍是日照市儿童保健工作的重点｡
【关键词】体格发育;喂养现状;调查;儿童
儿童营养状况是衡量人群营养状况最敏感的指标,5岁以下儿童营养状况是人口素质的基础｡为了全面了解日照市5岁以下儿童营养健康状况,于2004年9月对日照市所辖的2区､2县的5岁以下儿童体格与营养状况进行分层抽样调查｡
1对象与方法
1.1对象将日照市东港区､经济开发区作为城市调查点,将五莲县､莒县作为农村调查点,在每个调查点采用分层随机整群抽样的方法�随机整群抽取1～2个居委会或乡镇)｡对5岁以下婴幼儿和家长各调查550名,要求整群抽样的合格率达到90%｡
1.2内容和方法
1.2.1调查内容对5岁以下婴幼儿的家长采用问卷调查方式,了解儿童的出生体质量(采用询问家长与查阅出生记录相结合的方式)､喂养方式､喂奶次数及时间､断母乳的时间､辅食添加情况以及饮食和家庭经济状况｡对0～5岁婴幼儿采用体格测量方法,使用统一配置的标准的测量工具测量儿童的身长(身高)和体质量｡
1.2.2评价标准以WHO推荐的NCHS测定值[1]为评价标准:①体质量低下:指儿童的年龄别体质量M+2 s｡
1.2.3质量控制对参与调查人员进行统一培训,讲解调查方案､调查方法和测量工具的使用｡各区､县妇幼保健站负责当地区县调查的质量控制,市妇幼保健院负责全市调查的质量控制｡
1.3数据分析所有数据录入数据库,进行资料的筛查,然后应用SSPS10.0统计软件进行数据统计｡
2结果
2.1一般资料本次调查共收到调查问卷2 192份,有效问卷2116份(96.53%)｡其中0～1岁儿童424例(20.04%),1～2岁儿童365例(17.24%),2～3岁儿童353例(16.67%),3～4岁儿童505例(23.87%),4～5岁儿童469例(22.18%)｡农村儿童1 007例(47.6%),城市儿童1109例(52.4%)｡
2.2日照市5岁以下儿童体格发育状况
2.2.1儿童的出生状况根据儿童的出生档案记录和问卷调查,日照市儿童的出生体质量男童为(
3.53±0.51) kg,女童为(3.32±0.44)kg,男､女童之间具有差异有统计学意义(
P[2]的出生体
质量,差异具有显著性(P[4]｡儿童哺乳期的母亲计划给孩子断母乳的年龄在农村是(19.12±5.27)个月,在城市是(13.98±5.61)个月｡已经断母乳的调查显示农村为(17.71±5.87)个月,城市为(12.27±6.52)个月｡农村儿童无论断母乳时间或者计划断母乳时间均晚于城市儿童,差异有统计学意义(P[3]｡说明日照市新生儿出生体质量虽然有了明显增长,但是仍低于我省部分城市､农村低出生体质量的发生率明显高于城市｡
3.2儿童体格发育存在城乡差异本次调查显示在0～0.4岁年龄组婴幼儿城乡之间､男女性别之间体格发育差异无统计学意义(P>0.05)｡在0.5～0.9岁以上的各年龄组的儿童体质量和身高指标城市儿童明显高于同年龄､同性别的农村儿童｡消瘦的发生率农村大于城市,肥胖的发生率城市高于农村,差异有统计学意义(P[4]｡近年在发展中国家完成的纵向生长发育研究结果表明婴幼儿生长迟缓多发生在出生后的6个月～2岁[5],这一时间恰好是婴幼儿添加辅食和断奶的时间,说明在该年龄段婴幼儿喂养或者辅食添加的不合理的问题十分突出｡本次调查发现,在我市农村,母乳喂养已经普及,但是辅食添加和儿童饮食结构与城镇儿童比较还存有很大的差异｡因此,如何在农村进行婴幼儿科学喂养的指导,保证婴幼儿摄入充足的营养､降低营养不良的发病率､提高儿童健康水平是当前农村儿童保健工作的重点｡
参考文献
1联合国儿童基金会.中国预防医学会儿童保健学会.世界卫生组织0～6岁儿童身高､体质量参考值及评价标准.中国儿童保健杂志,1997,5(1):67.
2九省儿童体格发育调查协作组.1995年中国9省7岁以下儿童体格发育调查研究.北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1998:97.
3管国涛,唐敬海,周亚萍,等.山东省八市0～5岁儿童体格发育及营养现状分析.中国儿童保健杂志,2007,15(1):13-15.
4荫士安.中国婴幼儿的生长发育与辅食添加现状.中国儿童保健杂志,2004,12(6):509-511.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
