【www.zhangdahai.com--医院工作总结】
孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐，这为正常的妊娠反应，一般在妊娠12周前后多会自行消失，不需进行特殊治疗。然而，有少数孕妇妊娠反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以至影响其身体健康，威胁生命，则称为妊娠剧吐。此病的发生与多胎妊娠以及神经系统功能不稳定、精神紧张有关，也可由某些疾病引起，应予注意。
如果发生在妊娠12周以前．表现为呕吐、失眠、全身乏力、滴水不进，随即呕吐频繁，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，逐日加重，并于停经的2～3个月或3～4月开始出现反复阴道出血，时断时续，或中间有反复大量出血，或者在血中发现水泡状物，应考虑为葡萄胎。葡萄胎引起的剧吐与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关。葡萄胎若不能及时或系统治疗，有可能发展成为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌，危及生命。因此，孕妇在上述情况下应尽早到医院检查。
若发生在妊娠12周以后，或在整个妊娠期间“妊娠反应”不减，甚至有加重趋势，表现为全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛，或有低热、黄疸，应考虑到妊娠合并病毒性肝炎。因为在妊娠期间肝脏负担加重，容易感染病毒性肝炎，或促使原来存在的肝病恶化。据统计，孕妇肝炎发病率约为非孕妇的6倍，而暴发性肝炎则为非孕妇的66倍。重症肝炎尤以妊娠晚期多见，常在发病7～10天后病情突然加剧，黄疸进行性加深，伴有高度乏力及持续性呕吐，患者往往来不及抢救就迅速陷入昏迷。因此，在妊娠期间如果出现较长时期的反复呕吐，一般的治疗无效时，应及时做肝功能检查，发现问题及早进行治疗。
此外，孕妇合并胃肠炎、胆道疾病、胰腺炎、肠梗阻或脑瘤等均可出现呕吐，应详加鉴别，不能一概都当作是妊娠反应，以免延误病情。
