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关键词：颈椎病；中医护理；中医药疗法� 中图分类号：R2482文献标识码：B� 文章编号：1007-2349（2011）11-0096-01��
颈椎病即中医“项痹”，是临床较为常见的疾病，2010年以来本科对100例颈椎病患者进行以针灸推拿为主，内服中药，静滴益气活血、通络止痛类药物，配合中药热敷，颈椎牵引，磁疗等中医综合治疗及护理，疗效满意，现将护理体会总结如下。�
1临床资料�
本组共观察颈椎病患者100例。男59例，女41例；年龄25岁~80岁；病程5~20d。经过中医综合治疗和护理，60例痊愈，35例好转，5例无效。�
2护理�
21情志护理多数患者常有痛苦和焦虑情绪，因此在护理工作中，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，深入了解患者思想状况，尊重理解患者，帮助患者解决困难，适时给予安慰和解释，介绍本病发生的可能因素及治疗方法，消除患者紧张心理，树立战胜疾病的信心，更好的配合治疗及护理。�
22睡姿护理告知患者睡眠姿势不当，易引起或加剧颈椎病。因此要改善和调整颈椎在睡眠中的体位。其中枕头的软硬高低至关重要，枕头高度宜在8~10cm软硬适中。一个合适的睡眠枕头是防止颈椎病进一步恶化的必须品，也是颈椎病自我治疗时的必备品。�
23饮食护理（1）急性期患者症状较重，应以祛风除湿通络止痛为主，可食用易消化食物；（2）缓解期以麻木为主，应食用益气活血通络之品，如当归、党参、黄芪等；（3）本病以肾虚为主故平时宜食用补益肝肾之物，如芝麻、核桃、山药等。�
24针刺护理多数患者惧怕针刺，针刺前须调整患者情绪，保持平稳心态，注意针刺部位皮肤进行清洁消毒，以防止感染，留针过程中宜观察患者神志，面色，表情，如出现晕针，应及时起针，并报告医师。�
25推拿护理进行推拿时，手法宜轻柔和缓，注意观察患者的反应和局部变化情况，防止手法粗重引起的意外。�
26牵引护理颈椎牵引常作为神经根型，颈型和交感型颈椎病的首选方法。一般用颈枕牵引带做颈椎牵引，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾10°~30°，避免过伸。患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿势体位使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整，常用的牵引重量可自患者体重的1/10~1/5，多数用6~7kg，开始时用较小重量以利患者适应，逐步加重，牵引时间为20~30min，1日1次，10次为1个疗程，如重症患者或体重较重患者可采用卧位。�
27中药湿热敷的护理湿热敷是将药物和热疗结合，通过湿热将药力渗透于患处达到活血止痛作用。牵引后30min，为患者做中药湿热敷治疗。选用活血通络类中药，加水煮沸，将药液倒入一个专用盆里，用2块毛巾浸湿拧干后折叠置于颈部疼痛部位，盖上胶单，再盖上被子。湿热敷时注意温度，不宜过高，防治烫伤，以患者能承受为宜，一般50℃~60℃，温度下降时更换毛巾，每次治疗20~30min，以局部皮肤潮红为度。湿热敷后及时穿衣，防止着凉。�
28磁疗治疗的护理向患者介绍磁振热治疗仪的作用。取下手表、首饰等金属制品及有磁性的物品。嘱患者平卧，把颈肩垫垫于患者颈肩下，接通电源开关，调节温度，选用mi模式，患者第1次使用时应选用低温治疗，患者适应后再调高温度，治疗过程中嘱患者保持安静。护士应经常巡视病房，患者若感心慌、胸闷、气促、头昏等不适，应停止治疗，并报告医生。治疗完毕后关掉电源，取下治疗垫，嘱患者卧床休息5~10min，切勿立即掀开被子起床活动，以免受凉。�
29功能锻炼指导告知患者颈部功能锻炼对于治疗及防范颈椎病的重要性，并指导患者进行颈部锻炼：（1）双掌擦颈：十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦。（2）东张西望：头先向左后向右转动，感到酸胀为好。（3）前后点头：头先向前再向后，往前时脖颈尽量向前拉伸。（4）回头望月：双手叉腰，头颈转向身后（先左后右），如观看身后天空中的月亮。（5）颈项争力：两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时上身向友转；头转向右侧时上身向左转。（6）颈手争力：十指交叉，紧贴在头后枕部，头颈用力后伸，双手用力向前顶。（7）双手托天：双手交叉举过头，仰视手背5s。（8）旋肩舒颈：两手放在两肩，先由后向前旋转，再由前向后旋转。（9）双掌夹颈：头略为后仰，左手掌拿捏后颈部肌肉。然后换右手，动作相同。�
3出院指导�
（1）在日常生活和劳动中避免过度劳累，掌握正确的工作姿势；（2）避免长时间伏案工作；（3）坚持功能锻炼；（4）少食寒性食物。（5）头昏，头晕时不要强行走动，应就地休息，避免跌倒，待头昏，头晕缓解后在活动。�
（收稿日期：2011-05-05）
