【www.zhangdahai.com--医院工作总结】
张 兵 济南市妇幼保健院财务科
随着新时期的发展，现代医院管理越来越受到重视，医疗机构财务管理工作又是现代医院管理的非常重要的组成一部分[1]。现代医院财务制度是一种制度规范，它是完善和发展的制度保证，它对我国的医院财务工作具有重大的意义和深远的影响[2]。
新的医院会计制度在医院的发展中起着举足轻重的作用，同时也是医院发展的重要保证。现代财务核算体系的出现，既是时代发展的必然，也是社会发展的必然产物。现代的财务核算体系，既保证了医院的发展，也保证了医院的财务管理水平，使医院的经营水平得到了提高，使医院的业务水平得到了进一步的提高，使医院的发展能够与时俱进，适应现实，满足现代社会的需要。现代财务会计体系下的医院财务管理，相对于传统的医疗机构而言，具有时代和先进的特点，而现代财务会计体系在某种程度上弥补了传统的医院财务管理模式的缺陷，使医院的财务管理模式得到了发展和提高[3]。新的医院会计制度使医院的财务管理更加透明和公开，使人们能够对医院的财务情况进行监控，使医院的资金能够得到最大限度的使用，防止出现贪污受贿的情况。现代的医院财务核算体系，使医院的财务管理得以科学、高效地进行，为医院的财务管理指明了发展的方向，明确了医院的发展目标，使之能够平稳、高效地发展[4]。在现代的财务会计体系下，医疗科研经费被分配到了一定的范围，这将大大提高医疗水平，推动医疗机构持续发展。这样才能保证医院在新世纪的发展中，不会被时代所淘汰。现代医院财务核算体系的实施，对于医院财务管理的发展起着举足轻重的作用，在医院的发展中起着举足轻重的作用[5]。
随着现代化进程的加快，医院的财务经营方式越来越难以适应现代医院的发展，因此，如何正确认识和处理当前的医院财务问题，是医院财务经营发展中不可或缺的一个重要环节。
目前，我国的医疗机构更偏向于公益性，对患者的各种服务不以营利为目的，而其自身的发展和经营则主要依赖于国家的财政支持。而医院里的医疗人员的薪水和奖励，也是完全不受医院收入影响的，而是由国家拨款。所以，在我国公立医疗机构中，财务是其运作的一个相对薄弱的方面，并且由于缺乏科学化的管理体系，使得其财政运作受到外部因素的制约，对其发展不利。一些财务主管对医院的财务工作不够认真，对财务工作的定位不够准确，一些财务主管的自身能力还不够强，不能很好地融入到新的财务体制中，对现代的财务核算体系缺乏认识，这就需要在未来的发展中及时加以处理。由于医院的财务运营管理体制存在缺陷，加之医疗机构内部资金不透明，致使一些医院财务人员发生了严重的贪腐现象，严重损害了医疗机构的发展。另外，现代医院的财务管理体制比较宽松，缺少对医疗机构的监管，这就造成了一些医院的会计工作人员在财务工作中存在着一些问题，从而影响到了医院的财务工作[6]。
(一)建立全面的财务报表
在医院的财务管理中，要建立完善的财务报告体系，将各种财务管理的内容都纳入到报告之中，使有关人员能够清楚地了解医院的财务情况，从而能够更好地监控医院的财务状况，从而防止医院出现贪污受贿的情况。建立一个完整的财务报表，可以提高医院的财务管理水平，提高其条理化和可信度，使其更好地发挥其作用。
(二)加强医院的财务预算管理
医院的财务预算在医院的财务管理中占据了很大的比重，需要加强对医院的预算管理，同时也要聘请专业的专家来指导医院的预算，确保医院的预算能够合理、科学，这样才能保证医院的财务预算能够与医院的发展保持一致。强化医院的内部预算化，对超过预算的资产进行审计，使其能够充分发挥其功能，推动医院的发展和发展。为了更好地推进医院的财务预算，避免由于资金不足而影响到医院的发展，从而影响到医院的财务管理。医院的财务预算关系到医院的可持续发展，它决定了医院的发展方向，也决定了医院未来的发展方向[7]。
(三)平衡医院的财务管理权利
在医院传统的医院经营过程中，医院存在着大量的财务管理部门，导致医院的财务管理人员过多，从而影响到医院的财务管理。新的财务会计体系的建立，促进了医院财务管理水平的提高，它把所有的财务管理都纳入到了个人的手中，让每个人都能清楚地知道自己的财权，并正确地运用自己的权力，从而实现医院的科学的管理。每个医院的财务人员都要有自己的职责，在医院里，每个人都要承担起自己的责任，医院的财务管理过程中，如果有问题，一定要找出负责人来处理。在一定程度上，医院内部形成了一个比较完整的决策体系，使权力得到了均衡，使医院的财务管理者能够更好地找到自己的位置，提高医院的财务管理水平，从而使医院的财政管理水平得到提高。
(四)提高认识，树立市场观念
现代医院面对着多方的冲击和考验，随着医改政策的实施，市场的不断变化，现代医院势必要面临改革。想要抓住新形势下的机遇，就要更新认知，顺应时代的发展、满足市场的需求。为了将自身的核心竞争力提高上去，抢占更大的市场份额，只有先从自身的观念进行转变，树立市场理念，发挥出财务管理工作的效能。从财务管理的有效性角度讲，财务管理工作者要摒弃传统的陈旧观念，更新思维理念，引入现代化的新财务管理思想。医院的财务管理实施需要医院领导从思想层面上加以重视，可以下设总会计师来全权管理财务相关事宜，并由其和院长直接对接，如此可以充分发挥出财务人员这方面的素质，有助于调动工作积极性。
(五)提高医院财务人员的业务素质
首先可以从提高财务管理从业者的门槛入手。要严格落实持证上岗，没有相关从业证书的人员，不能担任此工作，对于没有获得会计从业资格证的员工和新晋职工，必须让其参加会从考试，或者为其做上岗前的培训，通过考试并取得资格证书以后才能上岗，并将此作为从事此工作的刚性要求。其次，应当重视财务人员的继续教育和业务培训，帮助其学习最新的会计准则和会计制度等内容，让他们熟练掌握财务方面的各项规定和要求。财务主管部门要将培训作为常态化的工作，定期地举行，让财务人员及时学习新的专业知识，提高其专业素养，做好新知识更新培训。同时，还要加强会计人员的职业道德培训，让其成为拥有专业知识和高尚职业操守的复合型管理人才，提高其自身的竞争力。最后，鼓动财务人员积极地创新财务管理相关工作。此外，医院要始终以培养人才为本，树立正确科学的培养观念，重视引进和培养人才，打造一支高水平的财务管理人员，选用有丰富实践经验和财务相关专业出身的高层次人才来担任主要的财务管理岗位。医院还要建立健全激励机制以及评价机制，对于在工作中有优秀表现的职工，给予精神的褒奖和物质的奖励，激励财务人员的工作积极性，促使其努力钻研业务，创新工作，提升自身的知识素养提高综合能力，为医院的发展注入更多的活力和竞争力，助力医院的良性可持续发展。
(六)加强财务管理意识
医院要转变财务管理的观念，树立现代化管理思想，要结合当前的大环境和趋势来开展财务管理工作。医院管理者要重视财务管理这一工作，认知其重要性和意义，废弃传统化的管理思想。要将财务管理人员的职能发挥出来，展现其对于医院的发展促进作用，积极听取和采纳好的建议，让财务负责人参与医院有关政策的制定和管理。同时，还要提高财务人员的管理意识，只有将全员的管理意识提升上去以后才能够全面提高医院各级管理层和一线执行人员的综合素质，以保障这一工作的顺利有序开展。
(七)完善财务风险管理
财务风险是医疗机构预计发生财产损失的可能，能否准确预估对于有效防范风险非常有意义。在当前市场经济下，医院要增强风险意识，强化风险管理，以保障医院持续健康稳定发展。因此，医院应参考企业有关财务管理经验，建立财务风险预警机制，加强对会计监督。根据自身财务状况，做好财务分析，对人力资源、设备、材料进行分析总结管理经验，作出科学的决策。还可以通过医院联合，风险转移、选择综合资本成本最低的融资组合等方法使医院财务风险降到最低。
(八)对流动资金加强管理，可以加快医院流动资金周转
通常情况下，单位流动资金的多少决定于流动资金的周转运行速度，流动资金周转快，需要的资金就少。加强对流动资金的有效管理，可以在任务不变的情况下减少流动资金的需要量，或以较少的资金量来保证更多任务的完成。对耗材资金管理可以实行“零库存”管理，以仓储形式的某些物品的储存数量为“零”。就目前而言，由低成本支持的低价格是我国医疗机构开展竞争的主要方法，而“零库存”可以免去仓库存货的带来的问题，如库房建设，有关管理费用及存货维护、保管、装卸、搬运费问题，能显著提高工作效率、降低有关成本，增强竞争力。
(九)建立现代医疗机构绩效管理、分析评价体系
绩效管理、分析评价是医疗机构运营过程中对有关情况进行管理控制的核心。建立现代医院绩效管理、分析评价体系的目的是为了提高医院的竞争力。目前医院使用的绩效评价指标主要有经济效益、资金运营、偿债能力和发展潜力。医院在经营中可以综合运用以上指标，作出公正、客观的评价，可全面地反映资产运营效果和财务效益状况，有利于引导医院经营行为，促进医院加强财务管理，提高效益，增强医院的竞争力。
(十)树立现代医院信息理财观念，加强财务信息网络化建设
我国正处于信息化社会时期，随着网络信息技术的不断发展，医院的财务管理也必将会向信息化转型。使用信息化的方式开展财务管理，能够快速的收集和处理信息分析各种数据，更加便于医院的经济决策和管理。当前，许多医院已经开始启用了信息化会计系统，但仍然还没有完全摒弃传统的会计管理方式，还需要加强财务的网络信息化建设。
现代财务管理已经不局限记账和核算，而是要向管理的方向发展。这就要对医院的财务管理人员做思想建设，帮助其树立现代医院的信息化管理观念，实现快速全面的收集和分析各种财务数据，为医院决策层提供科学完整的参考依据。财务工作的创新，离不开财务信息化建设。依托信息化系统来处理数据，能够促进医院各部门之间的信息资源及时共享，为医院领导提供了决策依据，提高了财务信息的真实性和准确性。实现了医院财务管理手段的科学化和系统化，提高了财务管理的工作有效性。
随着时代的发展、社会的进步，医疗机构的财务管理方式也有了相应的改善。现代财务核算体系适应了新时期医院财务管理的需要，是现代医院财务管理模式不断发展和完善的一项重要制度保证，使医院的财务管理水平得到了进一步的提高。现代财务会计体系在医院的经营模式中的应用，对于医院的发展有着深远的影响，是一种重要的社会进步。■
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