【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】
【摘要】 目的 观察丹七止痛膏外敷辅助治疗痛风的疗效及护理方法。方法 将120例痛风患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组用西药治疗，观察组在此基础上辅以丹七止痛膏外敷。结果 中药丹七止痛膏外敷辅助治疗痛风证效果明显。
【关键词】 痛风； 丹七止痛膏； 外敷； 护理
作者单位：435000 湖北省黄石市中医医院
随着人们生活水平的提高，患痛风的患者越来越多。痛风［1］是一组长期嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍至血尿酸增高的一组异质性疾病。其特点为：高尿酸血证，痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积等。我科2007年8月至2009年8月对60例痛风患者采用痛肿局部外敷辅助治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年8月至2009年8月我院住院痛风患者120例，其中男112例，女8例，年龄35～55岁，平均45.9岁，症见高血尿酸，关节红肿，疼痛，活动受限。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组均采用西医常规治疗，前3 d静脉滴注0.9%生理盐水250 ml，5%碳酸氢钠250 ml加一组消炎药。后3 d停用消炎药，碳酸氢钠改用125 ml，口服别嘌醇1次1片，3次/d，饭后服，6 d为一疗程。
观察组在此基础辅助丹七止痛膏外敷。患者取坐位或平卧位，将丹七止痛膏敷于疼痛的关节部位。
1.2.2 药物制作方法 由我院药剂科根据中医经验组方，加工制成膏药供临床使用。组方中采用三七、丹参、乳香、没花、川芎、冰片，加熟凡士林制成膏状，装盒备用。
1.2.3 外敷方法 护士遵医嘱外敷。敷药前将局部清洗干净，取丹七止痛膏1盒，用棉签取药膏敷于肿痛的关节处，药膏敷盖的范围要大于红肿范围，再用纱布包扎，固定24 h后揭除，并清洗局部。观察皮肤有无红疹，瘙痒，再敷，6次为1个疗程。
1.2.4 评价方法 于治疗6 d后评价两组治疗效果。
治愈：关节肿痛消失，查血化验血尿酸正常；好转：关节肿痛明显缓解，化验血尿酸稍高于正常；无效：关节仍肿痛，化验血尿酸降低，治愈加好转为总有效数。
1.2.5 统计学方法 对数据进行χ2检验。
2 结果
治疗6 d后两组治疗效果比较见表1。
表1 两组治疗效果比较
3 讨论
中药外敷是中医一种独立的治疗方法，充分体现了中医特色。本方采用活血化瘀之药，有利于消肿止痛，促进炎症的吸收［2］。我们采用丹七止痛膏外敷辅助治疗痛风，效果显著，一个疗程用2～3盒丹七止痛膏，每盒12元，不会增加患者的经济负担，使患者感觉舒适，用时无痛苦及不良反应，可操作性强，敷药过程中注意防止药膏外漏，污染床单位。
4 护理要点
4.1 痛风多因吃喝无度而来，故饮食调养，改变饮食习惯最为重要。痛风患者选用低嘌呤食物。
4.1.1 主食类 米、麦、高粱，马铃薯、苏打饼干等。
4.1.2 肉蛋类 鸡蛋、鸭蛋、猪血、鸭血。
4.1.3 蔬菜类 白菜、芹菜、茄子、番茄、萝卜等。
4.1.4 水果类 草莓、柚子、木瓜、西瓜等。
4.1.5 急性期不能吃肉类，特别是瘦肉。平时不可食用动物内脏、虾类、海参、香菇、豆制品等。痛风患者要戒酒，特别是啤酒。
4.2 痛风患者要多饮水，每日饮水量不少于2000 ml，可促进尿酸排泄，防止尿酸结石的生成。
4.3 痛风患者平时要加强锻炼，控制体重，因为痛风患者多为男性肥胖中年人。
参考文献
［1］ 李秋萍.内科护理学.人民卫生出版社.
［2］ 邓杰.中药汤疗在内科疾病中的护理应用.广西中医学院学报，1999,16（2）：98.
