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【关键词】药师;急诊药房;药学服务 急诊药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口,同时也是易引起病人投诉、引发药事纠纷的部门。随着人民生活水平的不断提高,对健康的需求日益增长,对医疗服务的要求也明显增强。新世纪医院药学的发展应朝着以人为本的药学方向发展,药学服务是通过提供直接和负责任的与药物有关的服务,监测药物使用的全过程,对病人的药物治疗负责。在这种情况下有必要提高急诊药房药剂工作人员的药学服务质量,改善服务态度,提高医院在社会的声誉。
1对医、护、财会人员的药学服务:
1.1对医生的药学服务药师接到医师处方后,必须严格审查处方内容,严格执行“三查七对”制度,若发现有配伍禁忌,联合用药不合理,剂量不准确,药品使用与患者年龄不符,给药方法与给药时间不当等情况,药师要及时与医师联系更正后方可调配。例如
1.1配伍禁忌 静滴红霉素类药物时,不能用生理盐水直接配伍,因这样会析出红霉素结晶,必须先用灭菌注射用水溶解药物后再加入上述液体中进行。
1.2 联合用药不合理青霉素头孢菌素类药物不能与红霉素,大环内酯类配伍,因前者属繁殖期杀菌剂,后者属速效抑菌剂,两类配伍反而使细菌处于快速抑制状态,对前者不敏感,产生药理拮抗作用。
1.3剂量不准确目前医师处方普遍存在用药剂量加大的现象,可是药物药理作用增强的同时,毒副作用也会相应的增强,甚至有的药物剂量加大反而起到相反的作用。
2对护士的药学服务
急诊药师在窗口给病人发药过程中,遇到大输液的病人,要注意一些特殊情况,如有些药物输液时要避光,对引起心脏或肾脏损害的药物要缓慢滴注。药师最好在药袋上注明。以便护士进行正确的操作。
3对财会人员的药学服务
由于目前药品商品名繁杂,“一药多名”情况较多,导致会计划价药品与医生所开药品不符,或会计看错用法用量或药品规格而划价,引起病人不满,甚至引起冲突。所以药师应该对财会人员进行一些必要的药学服务。如盐酸普罗帕酮注射液10ml:35mg,医师一般开70mg,但财会人员有时就不注意打成70ml,还有静脉滴注每天两次(Bid),会计不注意看成每天一次(qd),等等,这些就需要药剂人员就处方划价经常出现的问题对会计进行必要的药学服务。
2对取药病人的药学服务
急诊取药病人大部分以静脉滴注为主,但有一些需要服用口服药的病人,必须要详细交代病人的服药剂量,注意事项。如布洛芬是儿科常用的退热药,它属非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,对肠胃有一定的副作用,食物又影响其吸收,故餐间服用效果最好。医院的用药特点不同和老药新用,往往医师开出的处方中给药途径、用法用量不一定遵循药品说明书,如果简单的交待照服或凭印象交待。可能会导致药物不能发挥应有的疗效,防范对策。
3对社会群众的药学服务
我院在病人的取药袋上标明了用药咨询电话,在夜间所有的药品咨询只能由急诊药房的药师负责。这种药学服务对方便病人用药需求,提高医院的声誉有着重要的作用。
总之急诊药房药房服务质量的提高,必须要提高药师队伍素质,选派责任心强、身体素质好、反应敏捷、动作麻利、经验丰富的药师到急诊一线参加工作;必须得到了广大医、护和财会工作人员的配合;必须使人性化的服务进一步完善,为顺应改革,我们急诊药房应制定了相应的岗位责任制,责、权、利到人,这样就能做到有错误及时发现,主动协调,尽早改正。药品的调剂工作从传统的操作型和窗口服务型模式向药学专业知识服务型模式转变,突出药学技术服务。药师不仅要保证提供给病人准确、合格的药品,改变生、冷、硬的印象还要保证病人安全、经济、有效地使用药品。现今药师要不断强化优质服务意识,加强职业道德修养,树立“以人为本,以病人为中心”的服务理念。为病人提供全程的药学技术服务,记录病人的用药情况、过敏史、不良反应报告等,提供个体化的药疗方案设计,提高药疗效果,减少不良反应,增强病人的用药依从性,从而提高病人的生命质量,为开展和深化药学服务作不懈的努力。
