剖宫产率上升与围产儿病死率关系的探讨|剖宫产率上升的原因

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  【摘要】目的探讨剖宫产率上升与围产儿病死率关系。方法对1995年10月至2006年9月剖宫产率、围产儿病死率、新生儿窒息率进行分析总结。 结果剖宫产率上升,而新生儿窒息率升高、围产儿病死率没有下降。结论加强围产保健、孕期监测、新生儿医学及产科质量,严格掌握剖宫产指征,才能降低围产儿病死率。 �
  【关键词】剖宫产;围产儿;病死率;窒息率
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  剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法,是产科最常见的手术之一,剖宫产广为人知,全世界的剖宫产率逐年上升,国内近几年剖宫产率显著上升,但围产儿病死率并没有明显的下降,为了客观评价剖宫产对降低围产儿病死率的作用,本文就我院11年来的资料进行分析,现报告如下。�
  
  1资料与方法�
  
  从1995年10月至2006年9月在我院住院分娩13 936例围产儿14 047例;围产儿死亡107例,围产儿病死率为�7.62‰。剖宫产6 006例,围产儿6 117例,其中剖宫产围产儿病死亡12例。平均剖宫产率为43.097%。�
  11年间的剖宫产例数以剖宫产率分为四个阶段:第一阶围产儿病死率 ,剖宫产儿病死率与 剖宫产率同步分组,新生儿窒息率第四阶段资料,所有数据进行χ2检验 。 �
  
  2结果�
  
  2.111年间剖宫产率逐年上升,从1996年的29.98%,剖宫产率上升至2006年的53.97%,剖宫产率增加 1.8倍。2.2围产儿病死率的比较,见表1。��
  
  注:统计第四阶段阴道分娩、阴道助产、剖宫产3项新生儿窒息率的比较,剖宫产新生儿窒息是阴道分娩的2倍以上,差异有统计学意义(P

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