【www.zhangdahai.com--庆典致辞】
【关键词】 小茴香;热敷;术后腹胀 胸腹部手术后常出现腹胀不适,尤其是胃肠道手术后,影响患者术后恢复,轻者出现恶心、腹胀,重者可引起膈肌升高,运动受限,影响呼吸功能,甚至压迫下腔静脉,影响血液回流,还会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合[1]。 临床上一般采用持续胃肠减压、肛管排气、禁食、营养支持、维持水、电解质平衡及酸碱平衡,早期活动等常规治疗及护理措 施。但存在着不足,如不同程度的刺激,药物反应等,给患者带来新的痛苦,因此,如何迅速、简单、有效的恢复手术后肠蠕动,促进胃肠功能恢复,减轻患者痛苦,成为我们研究的重点。 �
小茴香热敷治疗患者手术后腹胀,方法简单易行,经济,患者愿意接受。现将我院2005~2009年小茴香干热敷治疗术后腹胀患者的临床体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组(小茴香热敷组)患者156例,男70例,女86例;年龄8~72岁,平均55岁;为2007~2009年我院胃肠道手术患者。对照组(外科常规护理组)患者126例,男65例,女61例;年龄9~70岁,平均57岁,为我院2005~2007年胃肠道手术患者。
1.2 治疗方法 用文火炒小茴香300 g至微黄,加入粗盐约300 g,炒热,装入布袋中,温度以患者不感到灼痛为宜,敷于上腹部(中脘),脐部(神阙,天枢),药袋紧贴皮肤,至布袋冷却,术后6 h即可开始,2~3次/d。
1.3 观察指标 术后24 h开始每2 h听诊肠鸣音1次,每分钟有肠鸣音3次或3次以上即为肠蠕动恢复。
2 结果
3 讨论 �
胃肠道功能紊乱是外科常见术后并发症。 胃肠道蠕动消失或减弱后,消化道分泌也将受到抑制,肠道腐败发酵加剧,从而造成患者自身中毒症状,而出现腹胀、腹痛[1]。一般情况下,术后患者48～72 h胃肠功能恢复,出现肛门排气或排便,腹胀也就随 之消失。 早日恢复肠蠕动,可减轻患者痛苦,尽早进食,保证营养和药物供给。 肠蠕动提前恢复,促进腹腔炎症和渗出物的吸收,可减少肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等 并发症的发生。 �
中药小茴香,性辛、温。归肝、肾、脾、胃经。有散寒止痛,理气和胃的功效[2]。咸,具有软坚散结,泻下之功效[3]。上腹的中脘穴,有健脾胃,助消化,补中气的作用。热敷有利于药物渗透,促进局部深层血液循环,促进肠蠕动恢复。穴位贴敷 起到了穴位刺激、药物局部吸收双重作用,且给药途径便捷,起效快,无不良作用[4]。
参 考 文 献
[1] 李学增.外科护理学.人民出版社,1987:82.
[2] 刘德军.中药方剂学.中国中医药出版社,2007:114.
[3] 刘德军.中药方剂学.中国中医药出版社,2007:14.
[4] 张树生,高普.中药帖敷疗法.中国医药科技出版社,1988:1-5.
