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【摘要】目的：根据实际情况对肺结核病房中所存在的护理风险进行全面的分析与评价，在充分调查研究的基础上实施恰当的风险管理。争取做好肺结核病房护理风险防范中的风险管理，保证医护人员的身心健康，同时还要为患者提供安全和优质的护理。方法：对肺结核病房中的日常护理工作进行分析，发现护理工作中存在的风险与问题，针对这些风险与问题制定具有针对性安全防护措施。从根本上做好护理模式与护理理念的转变工作，加强肺结核病房护理风险防范中的风险管理，尽可能的制定各种科学的应急预案和处理流程。做好护理质量的持续改进，加强对于相关人员的风险教育意识培养，规范肺结核病房的护理风险管理。结果：肺结核病房护理风险防范中的风险管理工作开展的较为顺利，对于护理风险的规避与化解处于良好的状态，较好的确保了护理的安全性。结论：肺结核病房护理风险防范中的风险管理极为有效的降低和减少了各种风险事件发生的频率，也从很大程度上提高了护理的质量与患者的满意度，保证了护理人员自身以及病人的人生安全。
【关键词】风险管理；肺结核病房护理；风险防范
【中图分类号】TU246.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）11-1836-01
1 前言
近年来随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务治疗的要求也在不断提高��［1］�，风险管理的概念也逐渐引入到呼吸科护理工作当中��［2］�。我们应该分析在肺结核病房护理存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效避免护理风险的发生��［3］�。肺结核是严重威胁人类身体健康和生命安全的公共卫生问题，在我国的流行趋势仍然是不容忽视的。尤其是在HIV感染人数不断增多的当下，耐药的肺结核患者正在不断增多。这些现状都给结核病的控制与预防提出了新的挑战。同时，也给广大的肺结核护理人员带来了身体健康的威胁。�
2 肺结核病房护理中所存在的风险
肺结核病房护理中所面临的风险因素主要是由病人自身的因素、用药因素、环境因素、系统因素以及人为因素等各个方面的原因组成。在肺结核的发病患者中，老年人所占的比例是很大的，并且这些老年的肺结核患者大都伴随有大咯血、高血压、糖尿病、冠心病、慢支肺气肿、肺心病等常见的老年慢性病，他们总体上的自理能力很差。情况较为严重的老年患者体质虚弱、坐立不稳、视听能力几乎丧失。因此，老年的肺结核患者便不能够较好的做好医护人员的嘱托，甚至会发生跌倒、坠床和摔伤等威胁到生命安全的事件。
用药因素也是在肺结核护理中经常会出现的危险因素。作为一种慢性传染病，肺结核大都需要较长的治疗时间。患者在服药过程中应该遵守一定的原则，要按时、足量和全过程的科学用药。由于很多患者不遵循医嘱随便用药导致治疗效果不良的现象屡见不鲜。尤其是老年病人，对药物具有很强的敏感性，很容易出现不良的药物反应。
另外，病人所活动的场所比如病房、卫生间、走廊等的安全性也应该予以充分考虑。规章制度、工作流程以及考核监督机制等因素也是影响到总体管理机制的重要因素。还有一个重要因素便是护理人员的风险意识和责任意识薄弱，缺乏做好工作的责任心与良好的工作态度。或者是护理人员的专业知识不过关，护理技术和手段也有待于进一步的提高等都是产生影响的重要因素。�
3 风险管理在肺结核病房护理风险防范中的重要性以及所应该采取的措施
护理人员在对肺结核病人的护理中不可避免的会与患者发生近距离和零距离的接触，容易被感染或者被尖锐的器具伤害，总之危险时时刻刻都存在。为了保证护理人员的健康，也为了更好的提高护理的质量与效果，我们应该加强风险管理，尽最大可能的减少护理人员的职业危害因素。同时，我们还应该对结核科的护理人员做好心理健康的指导与帮助，及时的提高护理人员自身的防护意识和防护能力。如何尽最大可能的采取各种积极和有效的措施降低结核科护理人员的职业风险是我们应该进行充分考虑的重要课题。
随着医疗市场的发展,护理风险管理在护理活动中显得越来越重要��［4］�。为了更好的做好风险管理在肺结核病房护理风险防范我们应该从以下几个方面下手。第一，加强护理风险的控制。护士长应该经常进行巡查，对护理人员的工作质量进行及时的监督与指导，并且要在巡查过程中积极地征求患者及其患者家属的意见，从各种渠道收集信息，发现护理中所存在安全问题以及安全隐患。同时，要做到心中有数，对于护理风险管理的质量与问题都要有一个清醒地认识，对护理风险进行不定期的监督与检查。第二，制定科学的应急预案。我们应该及时的总结护理过程中的经验和教训，并且要充分的结合工作实际找到护理的缺陷和弱点所在，发现潜在的风险因素，制定科学与有效的应急预案。第三，抓好护理质量。当发现存在安全隐患时，我们应该认真的找到原因并且要采取科学的对策，制定整改措施。第四，加强对于护理人员的风险意识培养与教育。护理人员应该加强相关的法律知识的了解与学习，要通过护理质量的提高防止护理纠纷的出现。为了更好的保证护理质量，我们应该加强护理人员的职业道德培养与塑造，使他们热爱本职工作，为病人提供优质的护理服务。�
4 结语
护理行业是一个极具特殊性的行业，具有高风险与高责任的特点。结核病房的护理人员所面临的责任与风险更大,他们不但是医嘱的具体执行者而且是与病人接触的时间最长的直接易感染人群，担负着重大的责任和风险的同时，还受到感染的威胁。因此加强护理风险管理,保证护理安全在结核病房护理中的应用水准是很重要的。我们应该通过管理将护理工作规范化、人性化、科学化，务实创新以满足人民群众的健康要求，并保障护理安全��［5］�。
参考文献�
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［4］ 陈海燕. 护理风险及风险护理成本管理的探讨［J］.青海医药杂志，2009，（12）.�
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