加味理中汤_加味理中汤治疗慢性支气管炎的临床观察

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  【摘要】目的:探讨加味理中汤治疗慢性支气管炎的效果。方法:选取100名慢性支气管炎急性发作期�肺脾阳虚型�的患者,随机分为2组。治疗组50人,对照组50人,观察临床症状、治疗前后血常规、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳(PaCO2)及肺功能的变化情况。结果:治疗组50例,显效38例,有效10例,无效2例;对照组50例,显效22例,有效25例,无效3例,两组有效率、显效率比较有显著性差异(P2,升高PaO2。
  【关键词】慢性支气管炎;加味理中汤;临床观察
  【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0051-01
  
  1临床资料
  
  1.1一般资料选取100名慢性支气管炎急性发作期�肺脾阳虚型�的患者,附合诊断标准[1]。随机分为2组。治疗组50人,对照组50人。男51人,女49人,年龄在54-78岁之间,病程12~26年。症状:反复发作的咳嗽、痰多、气喘、胸闷,继发感染时有发热、咳嗽、咯痰等症状加重。体征:两组病人肺部均有干�音及哮鸣音,X线检查均提示有不同程度的肺纹理增多、增粗;动脉血气分析均有不同程度氧分压(Pa O2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,肺功能测定第一秒用力呼气量(FEV1)及最大呼气流速(PEFR)均下降,提示肺通气功能障碍。两组病人在年龄、性别、临床症状及体征上均衡一致,具有可比性(P>0.05)
  1.2治疗方法
  1.2.1治疗组加味理中汤:人参30g,白术30g,干姜30g,炙甘草30g,半夏30g,茯苓30g,橘红30g,细辛30g,北五味子30g。参照国家药典(2000年版)中药饮片,由黑龙江中医药大学佳木斯学院附属医院中药局制备,150ml/袋。加味理中汤每次一袋,每日2次口服。同时给予西医治疗:①持续低浓度(35%)吸氧;②控制呼吸道感染:选用头孢曲松钠4g/d,每日一次静点;③缓解支气管痉挛:氨茶碱0.25g,加在5%葡萄糖注射液缓慢静点;④祛痰镇咳:氨溴索片30mg,每日3次。
  1.2.2对照组只给予上述西医疗法。以上疗程均为十天,疗程结束后判定疗效。
  1.3疗效观察疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]“中药新药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”中的急性发作期疗效判定标准。
  
  2结果
  
  两组观察指标比较:治疗10天后治疗组50例,显效38例,有效10例,无效2例;对照组50例,显效22例,有效25例,无效3例,两组有效率、显效率比较有显著差异(P2降低,PaO2上升,与治疗前比较,有极显著的差异(P

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