药物作用的结果 警惕:这些药物会影响体检结果

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  又到了年度体检的高峰期,现今越来越多的人通过定期体检了解自己的身体状况,预防疾病的发生。然而也有那么一些人却因为之前吃了某些药物而影响体检结果,虚惊一场,又或是因为药物的缘故,体检未能检出身体的准确情况。那么究竟什么药会影响体检结果,使得健康人也被检查出病症呢?
  血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察血液中的三种不同功能的细胞一一红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板的数量变化、形态及分布,判断疾病。
  某些女性服用含有雌激素的避孕药,在血常规检测时出现了血小板减少的情况。这是因为含雌激素的避孕药会影响凝血四项,出现血小板减少,血液稠度增高的现象。同时也有可能造成轻度的高血压。
  当然服用避孕药也并不一定影响血常规检查结果,这要看服用避孕药的频率,倘若是每日都服用,那么就会产生影响。但若是每周服用一次,那么服用避孕药就不会影响血常规检查结果。
  尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,也常是提供病理过程本质的重要线索,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
  一些人长期服用维生素C,补充体内维生素,但这是有可能导致尿糖偏低。维生素C是一种很强的还原剂,可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应,使化验出的血糖、尿糖含量偏低。建议日常服用维生素C的市民,在体检尿常规前2~3天暂停服用。另外在体检前1天,最好也不要服用富含维生素C的蔬菜和水果。
  此外,咖啡因、可待因、消炎痛(吲哚美辛)等药物可能使胆总管开口处的括约肌痉挛,从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这种影响在用药后3~4小时最大,24小时后会消失。
  肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况。
  服用许多药物都有可能会影响肝功能结果。例如受检者服用了扑热息痛(对乙酰氨基酚)、消炎痛,以及含扑热息痛的新康泰克、白加黑等感冒药可能会引起转氨酶升高,从而被误判为肝脏出了问题。
  此外,喹诺酮这类抗菌药也有可能会影响肝功能检查结果。另外,激素类药物能诱导肝酶合成增加,使转氯酶、转肽酶及总胆固醇升高。
  甘油三酯高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂质含量过高导致的血液黏稠,在血管壁上沉积,渐渐形成小斑块,即我们平时说的动脉粥样硬化。在临床上肝素广泛应用于防治血栓栓塞性疾病,弥漫性血管内凝血的早期治疗及体外抗凝。因此在体检前有使用过肝素,就会引起甘油三酯降低,影响结果。
  水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水,电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些医源性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。如果得不到及时的纠正,水,电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍,严重时常可导致死亡。
  利尿药中的双氢克尿塞、利尿酸、速尿(呋塞米)等,可以使血钾低、血尿酸增高、血糖增高。而安体舒通又可使血钠低、血氯低、血钾增高。这些药物都有可能影响电解质检查结果。
  很多抗菌类药物,如青霉素、氯霉素、磺胺类等,可能引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿等,影响视力检查结果。由于氯霉素很容易引起敏感,因此不常作用于临床。
  温馨提醒:体检时告知服药史
  单位体检通常选择常规项目,如果因服药使体检结果稍有异常,不必过分担心,停药后重新检查即可。需要提醒的是,如果做特殊项目的检查,受检者一定要把病史、所服药物提前告诉专科医生,由他们决定是否停药。如果不宜停药,医生会结合受检者用药情况分析体检结果。老病号绝不能擅自停药,高血压患者到体检前应该先服用降压药,糖尿病和冠心病患者可以把药带到医院,先空腹抽血再吃药并检查其他项目。但如果是服用维生素c这类药物而造成的体检结果不正确,
  可以暂停服用一周。
  其实,药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。
   错误一:随一日三餐服药
  “一日三次”是药物学家根据试验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。“饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。
  错误二:多药同服
  多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。
  意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。
  抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。
  导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。
  在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。
  但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。
  错误三:饭后立刻吃药
  饭后马上吃药,药物会和食物混在一起,以糊状形态被运到小肠,而药物要通过胃部吸收才能发挥功用,被同食物混在一起运到小肠后就无法发挥其本身的作用了。
  而饭后半小时再吃药,此时食物的消化已基本结束,胃酸的量也相对较少,药物中的成分也能顺利被吸收。此外需要说明,所谓“饭后”指的是吃饭后半个小时左右,“饭中”则指的是相邻两顿饭中间相隔的时间。虽说“饭中用药”并无特别需要遵守的时间规定,但在前一顿饭吃完后两小时用药为好。

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体检 药物 警惕 影响
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