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无偿献血中，初次献血者由于不了解献血过程，精神比较紧张，有的甚至产生恐惧心理，若不加强护理，容易发生献血反应。2005年以来，本站通过实施整体护理，加强了对初次献血者的身心护理，以激励其成为固定献血者，收到满意效果，现报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象 选择2004年9～12月来站内献血的初次献血者398人为对照组，其中男237人，女161人，年龄18～54岁。选择2005年9～12月份来站内献血的初次献血者400人为观察组，其中男239人，女164人，年龄18～55岁。两组献血者献血地点、年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0．05），有可比性。
1．2 方法
1．2．1 对献血者的护理方法 对照组在传统的献血步骤中实施常规护理：献血者来站后体检-化验-采血-离站。观察组实施整体护理模式，即从献血者进入血站的献血站，医护人员即开始献血前的身心护理。
1．2．1．1 成立整体护理实施小组，分工做好各种记录及问卷调查。
1．2．1．2 献血前的护理 首先为献血者创造一个环境明亮、舒适、流程合理的献血环境，医护人员以和蔼可亲的态度接待献血者，指导献血者填写健康征询表，介绍献血的目的、血液生理学知识；指导献血者阅读献血法宣传材料；告知献血者有关献血的健康条件和导致不能献血的危险行为及保密制度；介绍献血的经过及献血过程中可能出现的情况，加强交流与沟通，消除顾虑，让献血者科学合理地选择适合自己地献血量200 ml或400 ml，使献血者感到我们对献血者和受血者的健康关注程度是同等的，他们可以放心地献血并可能成为再次献血者。
1．2．1．3 献血中的护理 采血时应选择好静脉操作，动作准确、娴熟，献血者应选择的舒适体位，可取半坐卧位，尽量使心脏与手臂保持同一水平，有利于血液外流；同时，采血者应主动热情与献血者交谈，讲解献血后地自我护理，使他们充满信心，分散注意力，以解除紧张恐惧心理。仔细观察其反应，如有精神不安、面色苍白、出冷汗等献血反应，及时对症处理，防止反应加重及连锁反应。
1．2．1．4 献血后的护理 采血完毕，指导献血者按压≥5 min，密切观察献血者的情绪变化，以避免因体位突变出现不适症状，献血者拔针后不可立即离开采血椅，防止献血反应、意外事件的发生，同时及时送水、奶、饮料等。
1．2．1．5 献血后的指导 发放献血后须知，告知献血者献血后应避免剧烈运动，手臂24 h内忌用力，以免造成血肿。献血者献血后应早休息、多饮水，以利血容量的恢复，并告知联络方式，以便将化验结果及时反馈给献血者。对合格献血者鼓励他们再次奉献爱心，不合格者通知本人，对ALT高者告知何时再来，对永久淘汰者（HBV、HCV、HIV、梅毒阳性）通知本人到医疗部门做进一步确诊和治疗。
1．2．2 评定方法 ①观察两组献血反应的情况及献血者满意度;②采用问卷方式，了解两组献血者对献血相关知识的了解程度，各项均为3级评定：了解、部分了解、不了解，献血者根据对给出内容的了解程度填写问卷。
1．2．3 统计学方法 各项指标用百分率表示，组间比较用χ2检验和校正χ2检验。
2 结果
两组献血者均未发生献血后的意外事件。献血反应程度及满意度调查：观察组400人中，3人有轻度输血反应，1人有中度反应，没有人发生重度反应，395人（98．75%）表示满意；对照组398人中，12人有轻度输血反应，5人有中度反应，2人有重度反应，346人（86．93%）表示满意。观察两组献血反应的发生率低于对照组，献血反应的发生程度轻于对照组，满意程度高于对照组，与对照组相比，差异有统计学意义（P
