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在临床护理工作中，为静脉条件差的患者进行静脉输液是导致患者满意度降低和护士产生工作压力的因素之一，而静脉留置针的临床应用恰恰能减少长期输液患者反复穿刺，有效保护血管，减轻患者痛苦，提高患者满意度，同时能减轻护理同行们的工作难度，提高护理工作效率和质量。现将本人在临床工作中使用静脉留置针的体会总结如下。�
1 穿刺前准备�
1.1 血管的选择 通常应选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且相对固定的血管。但实际工作中，会有少部分患者符合上述条件的血管少之又少，我们的选择范围扩大到只要是肉眼可见的或手感能摸着的血管均可进行静脉留置，当然，对长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端使用留置针，且留置时间不宜过长。因为下肢静脉血栓形成比上肢血栓发生率高。�
1.2 常规碘伏消毒2次，待干。�
1.3 旋转松动套管针外套管。�
2 穿刺方法及送管技巧�
正常情况下，15°~20°度进针，见回血后再进入少许，边
退针芯边置入外套管。�
当血管位置不够理想时，针进入皮下后宜早进入血管，以确保外套管在血管内的长度达到针体的1/2~2/3，这样可有效防止留置针的滑脱与移位。�
当血管细小时，由于回血稍慢，见回血后再沿血管前行可能会刺破血管，所以进针速度宜慢，见回血后，用右手固定针芯，左手推入外套管，让软管沿血管前行，可提高送管成功率。�
3 封管�
封管是留置成功的关键。封管液可选用稀释肝素或0.9%生理盐水，我科在经过比较两者基本无差异后，一直用生理盐水封管。封管液量以5 ml为宜。封管液推至4 ml时，边推液边夹管(夹子夹在靠近留置针处)，然后边退针边推注余下的，以使肝素帽内充满封管液，也就是要做到正压封管。�
4 讨论�
静脉留置针在临床应用已相当普遍，常见并发症为药液外渗、套管堵塞和静脉炎。为防止并发症，前期的消毒和使用中的局部观察是关键，外加封管方法得当。关于置管时间，一般为7 d，另外根据血管条件和输注药物性质等酌情灵活处理。
