三碘甲状腺素偏低_民乐县重点人群碘营养水平偏低原因探讨

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  [中图分类号]R151.2 [文献标识码]B [文章编号]1185-1672(2007)-08-0712-01      民乐县2004~2006年碘盐监测结果显示,碘盐覆盖率及合格碘盐食用率基本上达到消除IDD(碘缺乏病)危害指标,而甲状腺调查甲肿率超标,重点人群尿碘监测尿碘中位数均低于正常值。为探讨影响人群碘营养水平因素,寻找针对性的干预措施,利用2007年碘盐监测入户采样的机会,对居民户碘盐储存方法进行了现场调查,同时对家庭主妇进行IDD核心信息及碘盐储存使用知识进行了问卷调查。
  
  1 资料与方法
  
  1.1一般资料 收集2004~2006年碘盐监测相关数据。
  1.2 抽样方法在碘盐监测选定的9个乡(镇)36个村中,每村随机抽取8户,计288户居民为调查对象。
  1.3调查方法 对居民户储盐方法现场调查,同时对家庭主妇进行问卷调查。问卷内容包括IDD核心信息(智力低下、影响生长发育、引起大脖子)及食盐的储存使用知识。
  1.4质量控制 制定调查方案,对调查人员进行培训,规范调查人员行为,储盐方法要进入厨房观察,问卷调查时不能有提示性、暗示性语言。
  
  2 结果
  
  2.1 2004~2006年IDD监测结果见表。
  
  2.2储盐方法 调查288户,用有盖容器盛放食盐的156卢(54.2%),拆封后继续用包装袋盛放的24户(8.3%),用敞口容器盛放的108户(37.5%),后两种情况合计132户(45.8%)。
  2.3问卷调查 家庭主妇256人,结果见表。
  
  
  3 讨论
  
  IDD病因非常清楚,防治方法也很明确。在碘盐已普及,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率已达标的情况下,能否正确储存和使用碘盐,保证盐碘不流失,是确保人体足量摄碘,提高人群碘营养水平的关键因素。本次调查结果显示,家庭主妇IDD防治知识比较欠缺,特别是正确储存和使用方法的知晓率偏低,分别为46.0%和26.0%,现场调查正确储盐的也只占54.2%。由于碘盐储存和使用方法不当,特别是用碘盐爆锅,造成盐碘大量流失,进而导致人群摄碘量不足,碘营养水平低下。
  受传统意识(块盐和面筋道、腌菜色泽好不腐烂)及经济水平制约,有较多农户使用两种盐的现象存在。由于部分群众对调查人员存在戒备心理,隐瞒了家中有非碘盐(块盐)存在的事实,造成碘盐监测结果的失真,不能正确反映碘盐食用的实际情况。当地居民户一年四季都食用咸菜,冬春季则以食用咸菜为主。长期大量食用用非碘盐(块盐)腌制的咸菜,也是造成居民碘摄入不足,碘营养水平低下的一个重要原因。
  针对上述情况,应加大宣传教育工作力度,特别要加强碘盐储存和使用方法知识的宣传。耐心解释用精制碘盐腌菜容易腐烂,是因为碘盐密度小,用量不够造成的。进一步提高人群IDD防治知识知晓率,破除陈旧观念,自觉食用碘盐,正确储存和使用碘盐,减少盐碘流失,保证人群足量摄碘,提高人群碘营养水平,持续消除IDD危害。
  
  (编辑 张聘年)

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