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【摘要】 目的 精神病患者在住院期间，患者与家属会根据病情不同等一定时间与家属分开，家属不同程度对患者担心、挂念等。由于一些家属对治疗、护理等方法不了解有时会产生误会，甚至发生纠纷，因此要加强与精神病患者家属的沟通，从而使护士与家属之间相互信任支持，从而达到减少护患纠纷的目的。
【关键词】 沟通；护患纠纷；患者家属
本院属精神专科医院，我科自2002年1月至2007年12月对新入院长期住院297例精神病患者家属增强沟通，收到良好效果。
1 对象与方法
1.1 对象 297例患者家属均保持良好的沟通，患者父亲76人，占25.6%，患者母亲58人，占19.5%，患者兄弟23人，占7.7%，患者姐妹14人，占4.7%。其中高级知识分子1人，占0.7%，中级知识分子13人，占4.4%，工人183人，占61.6%，农民98人，占33%。
1.2 沟通方法 家属探视、电话、信件、电脑、亲自到患者家中等方法。多次与家属沟通保持联系，征求家属对治疗，护理及各项收费、服务的意见和要求。
1.3 沟通内容 患者发病时对家庭成员的伤害与影响；患者在家庭中占的地位、患者家庭的经济情况；患者与家人相互之间的亲情关系、家属的经济及思想压力；家属对患者能否康复的态度、信心要求。向家属表明医护人员的责任心及态度，尽可能减轻家属的经济负担，以求得家属的谅解与支持。
2 结果
297例住院患者中，住院1次的91人占30.6%，反复住院的132人，占44.4%，长期住院的74人，占24.9%，住院时间最短的43 d，最长的1135 d。住院期间因各种原因死亡的4人，占1.3%，自伤、他伤的11人，占3.7%，拒食8人，占2.7%，错服药物及时治疗未造成不良后果的4人，占1.3%，各种原因走失及时找回安全返远9人，占3%。对住院期间患者因各种原因导致的死亡、自伤、他伤、拒食、走失、错服药物等等现象，患者住院期间的治疗、护理、检查、收费等无一人提出质疑、无医疗纠纷发生。
3 讨论
3.1 随着人们法律意识的增强，自我保护、自我维权意识逐渐在人们的日常中得到重视，并从中得到相应的利益，从事精神科护理工作更要谨慎，提高责任心、爱心，以人为本，减少不必要的医疗纠纷是十分重要的。
3.2 建立判断平等互信的护患关系是减少医疗纠纷的基础，护理人员言行举止得体、大方，待人热情。对患者有责任心，更要有爱心。在了解病情的同时了解患者及家庭的经济情况，家庭成员之间的关系，家属对待疾病的态度要求，向家属说明疾病可能的发展趋势，在住院间生活起居大体情况，提出相应的预见让家属做以了解，消除患者及家属的紧张矛盾心理，拉近护患之间的关系，使他们建立战胜疾病的信心，这是改善护患关系的基本条件。
3.3 护士是患者在住院期间与其接触最多的人，保持良好的护患关系，加强与家属的沟通，为家属解除后顾之忧，真诚的沟通就是对患者及家属真心、实心、爱心，相互了解，相互信任，良好的护患关系是避免医疗纠纷的关键。
