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【摘要】 精神病人本身由于自身状况,处于弱势群体地位,在就医过程中的康复、疗养完全依靠医务人员和护理人员的精心治疗和悉心照料。而护理人员在生活起居、康复治疗过程中与精神病人朝夕相处,同时,精神护理科人员由于护理病人的特殊性,本身承担着巨大的职业压力,因而精神护理科人员的职业素质直接影响着病人的病情和治疗效果。本文对怎样提高精神护理科人员的职业素质进行浅谈。
【关键词】 精神护理科;护理人员;职业素质
【中图分类号】 R473.74【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0202-01
1 精神护理科护理人员的压力源
随着医疗改革和工作节奏的不断加快,以及医护人员所处社会环境的变化,来自工作的压力,始终是影响其工作、生活的主因,精神护理科护理人员在护理由于工作中,专业性更强、面临的问题更为重要和谨慎、劳动强度大、时间分配紧张,主要工作压力均比普通病房护士高,并且工作压力随工龄增加明显升高。工作责任重大,精神高度紧张。病人病情变化快,要做生括护理,基础护理,更担心病人出意外造成心理高度紧张和身体的疲乏,心理长期处于亚健康状态而带入工作中去,精神紧绷。患者及家属素质参差不齐,与护士之间缺乏理解,对护理工作过分挑剔,不能相互尊重配合,批评较多;尤其是护患冲突,危重病人和家属不能控制自己的情绪,甚至有时歪曲事实。护士在得不到理解,感受到威协或经历了感情的伤害又无法表达时,会感到地位低下,人身安全得不到保障,对工作满意度下降,长时间的情感投人无法得到认可,使她们的积极心理受挫,产生较大压力。同时,较多的伤感场面极易导致心理负荷加重和身体疲劳,长期的医疗仪器噪声污染,引起心理、生理应激反应,导致其心情烦躁,注意力不集中。业务培训不能及时跟进适应护理需要,自身发展的机会少,造成护士心理失衡,直接影响护士的心理健康。随着新的《医疗事故处理条例》的执行和举证倒置原则的采用。医护人员面临的挑战十分严峻,保证医疗安全,防范医患纠纷是当务之急。精神科的护理工作由于长期以来的特殊性,人们对精神病人既存在很大同情心,又存在偏见,很容易发生其他医院所没有的护患纠纷。住院精神病人因自伤、自杀等引起的问题,多数的精神病人家属认为医院应该负全部责任。综上所述,许多客观原因是精神护理科护理人员的压力源。
2 精神护理科护理人员的护理方式
2.1 心理护理 社会的歧视与人们对精神患者的理解与偏见使精神患者尤其是临床恢复自知力的精神患者,思想压力增大而导致自杀、自残及伤人事件的不断发生,因而做好康复期精神患者的心理护理及其重要。在治疗时,患者思想顾虑多,其中既有思想认识问题,也有具体的现实问题,由于大多数患者对精神卫生知识的缺乏,担心出院后被人歧视,从而失去自尊和自信,对疾病康复缺乏信心,担心复发而产生消极情绪,担心长期服药影响自己的身体健康,又怕停药后使病情复发,担心治疗期间的费用问题,以及婚姻、家庭问题等。要想达到心理护理的目的,最直接的方法是与患者进行有效的沟通,通过沟通使患者了解疾病、稳定病情、防止复发,使患者完全回归社会。对患者的诊断和精神病性症状进一步的了解,对于不同诊断和不同精神病症状分别做心理护理。
2.2 安全护理 实施健康的安全护理方法,提高患者的依从性,和谐护患关系,防范医疗纠纷。方法以护理程序为框架。患者依从性提高,住院时间缩短;患者满意度提高,护患纠纷减少。精神病患者因受精神症状的影响多不愿接受治疗,对住院期间护士实施的健康教育及治疗护理措施易产生不信任、敌对的负性情绪,由此会产生拒绝服药、藏药、与陪伴人员和医务人员发生矛盾冲突,影响治疗效果甚至发生护患纠纷。住院期间,精神科陪伴人员承担着患者的部分监护任务,在患者自知力丧失或缺损的情况下,护士必须加强与陪伴人员的沟通,提高其防范意外的警惕性,建立和谐、互动、信任的护患关系,从而提高患者的依从性,防范护患纠纷,促进患者的康复。在对住院精神病患者进行常规安全教育的,取得良好效果。
3 提高精神护理科人员的职业素质的对策
作为健康教育的实施者,加强护理人员综合素质,护理人员除了加强专业技能的训练外,也应加强法律、心理学、社会学、人文科学知识的学习;同时,护理人员外表的整洁、语言表达的流畅、非语言交流的得体等因素都有可能影响健康教育的效果。所以,护理人员在工作中必须不断更新现有知识体系,注意自身形象的塑造,同时,要具备良好的医德,加强良好素质的培养,获得患者与陪伴人员的理解与信赖,使其产生安全感,加强护患间的沟通,提高教育效果。保证护理人员的休息和培训时间,做到合理安排,避免“连轴转”,一刻不停的持续工作、学习状态。稳定的情绪和良好的性格精神科护士作为一个特殊人群,必须具有自我认识和自我控制能力以及对工作高度负责的精神,才能使自己保持稳定乐观的情绪和良好的性格。培养善于自我激励乐观自信的坚毅品格,保持对工作的高度热情,才能做好精神科各项护理工作,提高护理质量。
结语:护理人员在患者康复过程中,起着至关重要的作用;创造良好的内外环境,对护理人员实行人性化管理和培养,注重倾听她们的想法和意见,并认真、及时采纳是减轻、降低压力源的关键所在。鼓励她们继续发扬积极情感,加强意志锻炼,以提高心理耐受力,是重中之重。
参考文献
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