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[摘要]目的：测量并评价慢性乙型肝炎患者生存质量，分析其主要影响因素。方法：采用健康调查简易表MOS SF-36，对231例慢性乙型肝炎患者及231例正常对照进行生存质量测量，并对影响生存质量的因素进行单因素和多因素分析，筛选其主要影响因素。结果：慢性乙型肝炎患者组的生存质量总评分及生理机能、角色生理、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分与对照组相比均显著降低(P 笔者通过进一步对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响因素进行分析，多因素逐步回归分析，结果显示，病程、黄疸症状、并发症、ALT升高是影响生存质量的主要因素。这4项影响因素的回归系数均为负数，说明病程越长、黄疸越明显、有并发症、ALT越高，患者生存质量越低。这实际反映了QOL与病情轻重的关系[4]。设法早期发现、早期治疗可及时控制病情进展，缩短病程，减少并发症，对症治疗以减轻躯体症状，使用降酶药物降低转氨酶水平，有利于改善患者的生存质量[7]。健康调查简易量表能正确地反映生存质量的内涵，真实地反映慢性乙型肝炎的生存质量，为临床采取针对性治疗措施提供理论依据，测量结果较为可靠，易于执行和分析。故本研究支持在临床中推广和普及实施生存质量评价。
[参考文献]
[1]Ware JE Jr， Snow KK， Kosinski M， et al. SF-36 health survey：Manual and interpretation guide [M]. Boston： The Health lnstitute，New England Medical Center，1996.124-137.
[2]Stewart AL， Hays RD，Ware JE Jr. The MOS short-form general health survey：reliability and validity in patient population[J].Med Care，1988，26：724-735.
[3]Elkinton JR. Medicine and the quality of life [J]. Ann Intern Med，1966，64：711-714.
[4]王云南，吕嘉春，卢烽，等. 肺结核患者生存质量测量与评价 [J].中华结核和呼吸杂志，1998，21(12)：720-723.
[5]Buchanan DR， O’Mara AM， Kelaghan JW， et al. Quality-of-life assessment in the symptom management trials of the National Cancer Institute―supported Community Clinicai OncologyProgram [J]. J Clin Oncol，2005，3：591-598.
[6]刘静，王玉霞，王彩霞.心理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响 [J].中国医药导报，2006，（3）35：22-23.
[7]池肇春.实用临床肝病学 [M]. 北京： 中国医药科技出版社， 1999.202-206.
（收稿日期：2008-11-24）
