【www.zhangdahai.com--教育教学论文】
我已是年逾花甲的人，可对性生活的要求还很强烈。近两年，我在性生活中屡次出现异常，主要是虽能勃起，但持续时间不长，往往难以达到高潮，或虽接近高潮，但还未射精阴茎就无法控制地自动疲软。如此多次，心理很不畅快。为此，我咨询过中医，也看过西医，并服用过少量回春如意胶囊等药物，都因未见实效而停用。像我这样年纪的人，阴茎勃起是否都难以持久？是不是真该清心寡欲了？倪先生
倪先生:
男子在50岁以后，睾丸产生睾酮的能力逐渐减退，以致性欲、勃起能力走下坡路。有部分老年人的勃起能力虽然明显退化，但是他们性欲减退的速度却很慢，即性欲和对性生活的兴趣仍然强烈，于是就产生“力不从心”的现象。
长期处于这种矛盾心理状态之中，身心健康都会受到影响，此时需要进行健康检查，以及心理和行为方面的调整。这样也许还能享受“性”福，而不必被动地“清心寡欲”，您说是吗？
一是检查血中睾酮水平。据我们测定，60岁以上男子血中睾酮含量仅为40岁男子的50%左右。所以，老年男性性能力减弱是正常的生理现象，表现为性反应迟缓，引起性兴奋反应的时间延长，射精后24小时内很难再度勃起。有时他们需要用手辅助或强烈刺激才能勉强勃起，甚至在出现射精冲动时阴茎还不能达到充分勃起。精液射程变短，射精无力，精液从尿道口缓缓溢出，没有年轻时那种射精的欣快感觉。这些生理变化规律属正常现象，对此老年人只有正确认识，才能取得心理和生理平衡，在安逸的心境中安度晚年。如果经检查证实，性能力下降是由睾酮分泌减少所致，可通过补充睾酮进行治疗，但如何应用、具体剂量应由医生掌握。
二是进行阴茎血管多普勒超声检查。有相当一部分老年男子性能力快速减退是由于同时患有高血压病、动脉硬化、心脏病、肺心病、糖尿病等，结果使阴茎血管内膜受损、管腔变窄。如果阴茎血管口径仅为正常的70%～90%，阴茎血流量将降至正常值的50%～70%。所以，老年人感到性能力显著减退时，应进行无痛苦的阴茎血管多普勒超声检查以明确诊断。同时，积极治疗原发病，以延缓勃起功能进一步减退。
三是需进行心理和行为调整。有少部分老年人性欲和对性生活兴趣强烈，与身体状况明显不合拍，结果就出现内心矛盾和不平衡。此时，如能进行心理和行为的调整，将有利于身心健康。老年朋友应该懂得，性的欲望虽为自然本能，理应得到满足，但绝不可纵欲。当欲念无法克服时，可在专家的指导下服用万艾可，以解决欲念强烈但又力不从心的烦恼。不过，老年人更应该重新认识性生活的含义。我认为，对老年人来说，性生活应包括两方面的内容:一是适度性交，二是性爱抚和性游戏。至于应偏重于哪一方面，应根据年龄和身心状况决定。建议70岁以上的老年人以后者为主，把性生活建立在夫妻相亲相爱基础上，充分挖掘多姿多彩的性爱形式。第四军医大学唐都医院男性专科孟战战
如何使用润滑剂提高生活质量
和谐的夫妻生活有益健康，我的实际感受确实如此。但由于年龄增长，我老伴绝经后阴道分泌物减少，比较干燥，以致过夫妻生活比较困难。现求教解决办法。另外，市场上各种润滑剂是否都可使用？余先生
余先生:
对于绝大多数中老年人来说，性生活仍是不可或缺的。但由于中老年人会出现器官结构、功能等改变，性生活质量难免有所下降。您信中所说绝经后妇女阴道干涩引起的性交困难，是一种常见的现象。
绝经后卵巢逐渐萎缩，分泌雌激素减少，甚至完全消失，所以子宫内膜不再发生周期性的增生、脱落，同时妇女生殖器官、第二性征及代谢方面也会发生一系列改变，如阴道黏膜失去弹性、分泌物减少等。不过，这时失去的只是生育能力，而非享受性欲和性快感的本能。一次和谐的性生活，对中老年夫妇来说是一次全身心的锻炼。阴道干涩、分泌物减少是影响中老年夫妇性生活的主要障碍，消除的办法:一是夫妻双方共同学习一些性生理和心理知识，为提高性生活的质量共同努力。二是女方到妇产科或妇幼保健院检查一下，如经医生诊断属雌激素水平过低者，可在医生指导下应用雌激素等治疗。还可以使用润滑剂或润滑膏，可改善阴道干涩状态，有助于激起性兴奋。
目前，性保健用品商店销售的润滑剂或润滑膏主要有兴奋型、清新型、抗菌型、普通型等。介绍如下，供您参考。
兴奋型:以独特的天然植物提取物配方，可有效诱导女性性欲和性兴奋，无毒副作用，不会产生依赖性，使用后感觉清爽，并可改善生理功能，对性冷淡、产后阴道松弛以及各种原因引起的性交疼痛、阴道干涩等症状有辅助治疗作用。
清新型:适用于不接受特殊气味的女士，温和无味、无毒副作用、无依赖性等副作用，与兴奋型具有同等功能。抗菌型和普通型:具有润滑、抑菌作用，能改善因阴道分泌物减少引起的阴道干涩、性交疼痛等症状。抗菌型特别适合患有宫颈糜烂、阴道炎、阴道瘙痒的妇女。
值得注意的是，选购润滑剂或润滑膏时，需注意产品是否有生产许可证及卫生行政部门出具的批准生产、销售、卫生质量等证明，生产企业最好有一定知名度、产品种类齐全。如果在使用润滑剂或润滑膏后出现皮肤刺激等不适，应及时到医院就诊，就诊时最好带上使用过的润滑剂或润滑膏。
上海人口情报中心、上海华光性保健用品商店陈慧颖
“多媒休显微诊断仪”能查出性病吗
我是一位30多岁女性，最近白带多、下身痒、不舒服。我既害怕得的是性病，又怕到性病科看病被熟人碰见，就找了一家自称“采用国际最先进、最灵敏多媒体显微诊断仪检查性病”的医院看病。
我请求医生介绍多媒体显微诊断仪的具体情况，他拿一张多媒体显微诊断仪检查报告单（一张圆形彩色图）给我看，指着图上两个孤零零的针尖大小的黑点告诉我，这就是淋球菌，还说多媒体显微诊断仪可诊断梅毒、“非淋”等多种性病。我不知是真是假。请告诉我:多媒体显微诊断仪诊断性病可信吗？李女士
李女士:
多媒体显微诊断仪是在普通显微镜的镜筒上装一个光电放大器，可以把镜下所见的图像放大并联到计算机的荧光屏上，一般可使细菌放大2万倍，是普通显微镜最大放大倍数的20倍。它主要用于观察病理组织切片和医学教学，是一种形态学检查手段，用于诊断性病并不适宜。比如，梅毒螺旋体不易染上色，如果直接在显微镜下观察，放大倍数再大看到的也只是白茫茫一片。只有对标本进行镀银染色后，用显微镜或者使用特殊的显微镜（暗视野显微镜）观察，才能辨认梅毒螺旋体。抽血后做梅毒血清学检查能很好地诊断梅毒，不必使用多媒体显微诊断仪。“非淋”的主要病原体为支原体、衣原体。支原体没有细胞壁，在形态上呈多样性，可以是圆形、椭圆形，也可以是不规则形状，因此不能凭形态加以确认。支原体的检查一般使用培养而不是形态学方法。正规医疗机构对衣原体感染的诊断主要靠免疫学和分子生物学方法，也不是依靠所谓的先进仪器进行形态学检查。
淋病检查中有时会采用形态学检查，但患者情况不同，形态学检查的意义有所不同。对男性患者，取分泌物进行显微镜观察，看到与淋球菌相似的病菌，才有初步诊断价值。对女性患者来说，由于阴道中细菌种类繁多，有些和淋球菌形态上同属双球菌，在显微镜下很难区别，因此不主张用显微镜检查。即使用显微镜能发现淋球菌，淋球菌也都在细胞内，并不会孤零零地呆在细胞外。从你来信提供的情况，我认为你去的这家医院所作的介绍多有不实之处，不应盲目相信。社会上有些单位受经济利益驱动，迎合患者的心理，采用所谓的“新设备”、“新技术”、“最先进”等检查方法，以多媒体显微诊断仪诊断性病，就是为了招揽患者，结果造成很多误诊、漏诊情况。女性外阴痒、白带多的最常见原因是真菌性阴道炎。为此，希望你还是要到正规医疗机构看病，以明确所患疾病到底是真菌性阴道炎还是性病。全国性病控制中心 杨凭
