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我科近2年来以关节松动术和关节功能牵引为主，治疗了一批骨折及手术后膝、肘、肩关节功能障碍患者。作者体会如下。� 1 急需加强综合医院门诊康复医学服务内容的宣传，加强康复三级预防力度。�
患者在辗转到我科治疗前，大多数不知道康复医学科的服务内容。骨科医生一般在切口拆线后嘱患者练有关肌肉的等长收缩，在拆除外固定后要求患者主动锻炼，但患者或因治疗过程不顺利造成关节粘连严重，主动功能练习效果差。或因对医嘱理解不透，不得要领，以致病程迂延。如一女性患者，2008年10月因车祸致左尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位。伤后在出事当地县医院简易夹板固定，消炎止痛对症处理。1周后转我院骨科行手术切开复位，尺骨髓内钉内固定+石膏外固定：术后患者未能理解执行有效的功能训练，6周后撤离石膏时摄X片示骨痂生长不佳。即给小夹板固定，服接骨片等措施。再过1月摄片示左尺骨延迟愈合，患者并出现左肩节痛，活动受限，外贴膏药初始有效，后又发生药疹，左肩关节疼痛，功能障碍日渐加重，以致夜间入睡困难。直到2009年4月份起在我科给其脉冲磁疗为主的处理治愈了尺骨延迟愈合，以关节松动术、关节功能牵引为主处理冻结肩、左肘关节功能障碍，至2000年3月患者骨折牢固愈合，肩痛消失，左肩肘关节功能显著进步。�
国内曾有报道，对此观察院内康复治疗和院外锻炼对股骨干骨折术后膝关节功能障碍的不同影响，结果表明康复治疗组术后12个月时患肢膝关节活动范围为（129.29°±25.86°）,对照组为（62.12°±48.39°）,二组差异非常显著(P
