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[摘要] 目的：对采用厄贝沙坦和丹参联合的方法对患有2型糖尿病肾病蛋白尿的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法：抽取80例在本院就诊的患有2型糖尿病肾病的临床确诊患者，将其随机分为A、B两组各40例。A组患者采用厄贝沙坦进行治疗；B组患者采用厄贝沙坦和丹参注射联合的方法进行治疗，对两组患者在治疗前后的相关生理指标的变化情况进行比较分析。结果：B组患者在治疗前后UARE、β2-MG值的改善幅度均较A组患者大得多，差异有统计学意义（P 2 结果
分析结果表明，B组患者在治疗前后UARE、β2-MG值的改善幅度均较A组患者大得多，差异有统计学意义（P0.05）。见表1、2。
3 讨论
糖尿病肾病的肾脏结构和功能变化包括高滤过、肾脏和肾小球肥大、细胞外基质堆积、肾小球基底膜增厚和滤过屏障功能异常，这些变化是多种因素作用的结果，其中肾小球血液流变学异常是导致微量白蛋白尿的重要因素之一。厄贝沙坦是新型非肽类慢性受体拮抗剂的一种，可以对患者血管紧张素Ⅱ和其受体结合起到选择性阻断的效果，并对血管紧张素Ⅱ的生物学效应起到很好的抑制效果，对肾小球的血液流量起到一定的调整作用[4]。并能抑制肾小球系膜细胞异常增殖，阻滞细胞外基质合成增加，延缓肾小球硬化的进展；改善肾间质纤维化延缓肾小球硬化进展作用；下调转化生长因子β表达，减少糖蛋白、胶原等细胞外基质蛋白的表达和沉积，从而延缓肾脏病理变化过程。本次研究中我们所使用的丹参注射液主要具有活血化瘀的功效，丹参酮ⅡA磺酸钠是丹参中主要活性物质，具有清除氧自由基、保护线粒体，改善能量代谢、减轻钙超负荷及调节钙稳定的作用。丹参酮ⅡA磺酸钠对肾的保护作用与其清除组织中的氧自由基，抑制循环中的中性粒细胞游走、保护肾血管内皮细胞破坏、改善肾组织的血液循环及抑制树突状细胞等作用有关[5]。许多临床研究及动物实验结果也充分证明[6]：丹参注射液具有舒张血管的功效，可以对患者的血脂进行有效调节，使患者的血液黏稠度显著降低，对血小板及红细胞聚集起到理想的抑制效果，可以使肾脏的血液流量得到增加，使肾脏肌酐的清除率得到提高，并可以改善自由基清除率、微循环、血液流变学，降低红细胞聚集性，防止形成血栓。能够有效地将氧自由基清除、保护线粒体，改善能量代谢、减轻钙超负荷及调节钙稳定的作用。该药物通过对循环中的中性粒细胞游走起到抑制作用、保护肾血管内皮细胞破坏、改善肾组织的血液循环及抑制树突状细胞，从而达到保护肾脏和清除氧自由基的最终目的。
采用厄贝沙坦和丹参联合的方法对患有2型糖尿病肾病蛋白尿的患者进行治疗的临床效果十分明显，患者在治疗过程中不会出现特殊的并发症和不良反应现象，可以作为今后临床对该病患者进行治疗的首选方法。
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（收稿日期：2011-10-08）
