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[摘要] 目的：研究影响小儿静脉留置针保留时间的因素。方法：选择本院和成都市第五人民医院儿科2007年8月～2010年8月收治的患儿，所有患儿住院时间超过7 d，需要静脉输液治疗患儿中使用留置针者728例，按留置时间进行分类，3 d内拔针为留置失败。分析患儿年龄、性别、输液部位、操作方法、封针方法和封管液的选用及输液种类与留置时间的关系。结果：留置时间与患儿的年龄、输液部位、封管液的选择具有相关性，而与患儿性别、输液种类无关。结论：为延长留置针的留置时间，对特殊年龄儿童加强宣教，取得家长配合，选择合适的输液部位和封管液可适当延长留置针的留置时间。
[关键词] 静脉留置针；留置时间；影响因素
[中图分类号] R471 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）02（b）-103-02
Pediatric intravenous catheter of the multi-factor analysis of the retention time
WU Yue, LI Chengying, QI Zhijun
(Department of Pediatrics, People′s Hospital of Wenjiang District in Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu611130, China)
[Abstract] Objective: To study the impact of pediatric intravenous catheter dwell time factors. Methods: The pediatric hospital from August 2007 to October 2009 patients admited to the use of catheter 628 cases classified according to retention time, in 3 days was retention failure. Studied in children age, sex, infusion site methods of operation, methods and stitch stitch selection and retention time of liquid in the relationship. Results: The retention time and the children′s age, infusion site, the choice of sealing solution was correlated with the patients gender. Conclusion: The indwelling catheter for the extension of time, strengthen the mission of special-age children to obtain cooperation from parents, choose the right sealing solution infusion site and catheter may be appropriate to extend the retention time.
[Key words] Catheter; Retention time; Factors
静脉留置针又称套管针，是以特殊的生物材料制成，可随血管的形状弯曲，且对血管刺激小，操作简单，不易穿破血管，套管在静脉内留置的时间长，减少了静脉穿刺次数，保护患者的静脉，同时又提高了护士的工作效率，现已在临床广泛使用[1-2]，尤其在儿科病房，由于小儿静脉细小，易损伤，小儿静脉留置针的应用，避免了反复穿刺给患儿带来的痛苦，深受患儿家长的喜爱[3]。但由于小儿好动，血管细且血管壁薄，导致留置针留置时间不长[4]，为探究相关影响因素，本文回顾性分析本院及成都市第五人民医院儿科728例使用留置针的住院患儿，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2007年8月～2009年10月本院儿科收治的患儿中有728例使用了留置针，其中，男390例，女338例，年龄范围为出生后1 d～8岁，其中，1 d～不足1个月153例，1个月～不足1岁157例，1岁～不足3岁179例，3～8岁239例。
1.2 方法
逐个详细登记所有使用留置针的患儿资料，包括患儿年龄、性别、输液部位、操作方法、封管方法和封管液种类、输液种类与留置时间等相关因素。
1.3 统计学方法
将与留置时间有关的因素纳入多因素Logistic逐步分析，包括年龄、性别、输液部位、输液种类、封管液的选用等因素。将所有资料输入计算机，采用SPSS 12.0进行数据整理和统计分析。
2 结果
留置时间为1、2、3 d和超过3 d。对不同年龄段患儿和留置时间进行分析，留置时间（T）≤1 d患儿为141例，占19.4%，1 d＜T≤2 d为177例，占20.2%，2 d＜T≤3 d为166例，占22.8%；＞3 d为274例，占37.6%（表1）。对不同留置部位和留置时间进行分析，留置时间T≤1 d为158例，占21.7%，1 d＜T≤2 d为166例，占22.8%，2 d＜T≤3 d 189例，占26.0%；＞3 d为215例，占29.5%（表2）。对影响留置针留置时间的相关因素进行分析，结果见表3。
3 讨论
研究结果显示，静脉留置针的影响因素较多，和患儿的年龄密切相关，在新生儿期和3～8岁儿童中留置时间较长，而在1个月～3岁期留置时间较短，这与新生儿活动较少有关，而3～8岁儿童有了一定的理解和认知能力，能够遵从家长的安排。而1～3岁期间的婴幼儿较活跃，不易看护，易造成留置失败，留置时间缩短。从留置部位上分析，头部的留置时间明显比手背部和足背部的时间长，这与小儿头部浅静脉丰富，易于输液相关[4]。留置时间和患儿性别无关。留置时间还与封管液的选择有关，封管液既可选用0.9%NaCl溶液，也可选用肝素，输液间隔时间不超过4 h，可选用0.9%NaCl溶液，若间隔时间超过4 h则选用肝素为宜。需注意的是若患儿患有血液疾病，则不易用肝素封液。另外延长留置针留置时间还需注意留置针处避免局部渗漏，严格无菌操作，防止静脉炎，可延长留置针留置时间[5-6]。
[参考文献]
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[5]陈姜华,宗六一,毕慧亚.静脉留置针留置时间与影响因素的探讨[J].全科护理,2008,6(33):3029-3030．
[6]王贵梅,谢少清.小儿静脉留置针临床应用进展[J].现代护理,2007,13(13):1260-1262．
（收稿日期：2010-11-17）
