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肺性脑病产生的发病机理较为复杂，主要以肺心功能衰竭而引起的缺氧，高碳酸血症，酸碱平衡紊乱从而导致脑部缺氧，二氧化碳潴留，脑血管扩张及脑水肿产生等脑代谢紊乱而引起的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症，肺心病合并肺性脑病治疗效果较差，死亡率较高。目前治疗肺性脑病常规方法除采用抗炎，改善肺通气功能，使用呼吸中枢兴奋剂及激素治疗外，笔者在进修学习期间曾收治肺性脑病病患加用了胞二磷胆碱，在改善神经症状方面效果较好整理归纳如下：
1病例
1.1患者男性59岁，因慢性咳嗽14年加剧半月余，伴浮肿，神志恍惚、谵妄、嗜睡收入院治疗，入院后根据病史、症状、体征及各种特殊检查，明确诊断为肺心病，合并肺性脑病，采用常规方法治疗后神经精神症无明显缓解，根据情况加用了胞二磷胆碱0.5g加5%葡萄糖100 ml静点，每日2次，用后患者精神症状逐步好转，治疗4天后上述症状消失。
1.2患者男性，62岁，慢性咳喘16年，间歇性心慌3年，伴双下肢浮肿，胡言乱语，神志恍惚，谵妄4天，门诊诊断为肺性脑病，收入院治疗，经常规方法治疗2天，神经精神症状无明显缓解，加用胞二磷胆碱0.5g加入5%葡萄粮100ml静点，每日一次，24小时后以上症状缓解，治疗5天后症状完全消失。
2讨论
对胞二磷胆碱治疗肺性脑病的机制有如下认识：胞二磷胆碱系脑代谢脑细胞激活剂，对各种原因引起的急性和慢性脑损伤均有一定的治疗作用，胞二磷胆碱是核酸衍生物，卵磷脂合成的主要辅酶，通过促进卵磷脂的合成而改善脑功能，该药又能增强上行网状结构激活系统的功能，维持大脑皮层兴奋性，促使苏醒并保持清醒状态，可降低脑血管阻力，改善脑血液循环，改善脑部供氧，促进大脑物质代谢，因此在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱对改善肺性脑病产生的神经症状有较好的治疗作用。
