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高龄初产妇系年龄超过35岁第一次妊娠的产妇，近年来随着社会发展、生育观念的变化、及社会压力的增大、女性婚育年龄的推迟、流产、子宫肌瘤等疾病的影响，使我国高龄初产妇的比例逐年升高，高龄初产妇大多有一定的紧张、抑郁等心理变化，这些不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能正常进行，甚至难产，所以高龄初产妇逐渐受到社会的广泛关注。随着年龄的增长，妊娠危险性也随之增加，尤其是妊高征、早产、胎儿窘迫及产后出血等，属高危妊娠范畴，从而增加产科处理的困难并影响了母婴预后。本文通过分析高龄初产妇的心理变化、产程、分娩方式及合并症等，讨论干预及护理体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年2月期间320例高龄初产妇随机分成观察组（160例）和对照组（160例），均为单胎妊娠。两组高龄初产妇在年龄、孕周、文化程度和合并症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 方法 对照组采用传统的护理模式，观察组采用心理干预，采用综合性医院焦虑、抑郁情绪测定表（HAD）评价高龄初产妇入院时和分娩前的焦虑和抑郁情况；比较两组高龄初产妇顺产率、阴道助产率、剖宫产率及产程。
1.3 统计资料处理方法 计数资料采用百分比表示，采用χ2>/sup>检验，应用SPSS 14.0统计软件进行数据处理，以P［1］。高龄初产妇心理变化大，容易出现不良的心理情绪，在围生期也容易出现各种并发症和合并症，其要求获得更多心理调适方法。高龄初产妇中有62%的孕妇曾有不孕史，这在一定程度上影响了她们心理健康状况。同时，妊娠期对妇女而言是其人生的一重大转变阶段，如身体外型的改变，情感和性行为的变化等，在心理方面表现出焦虑、抑郁等［2］。因此，必须重视高龄初产妇的孕前、孕期宣教及给予足够的精神心理支持，做好产前检查，加强高龄初产妇相关危险因素的控制，对已经存在的危险因素提前干预,给予更多的社会支持［3］。针对这种情况，应向产妇讲明妊娠的相关知识，告知其消极的心理状态对胎儿的生长发育是不利的［4］。 本实验结果显示，采取心理干预，可使产妇产前的焦虑和抑郁的发生率明显降低；增强了产妇的自信心，增加了顺产率，降低了剖宫产率，缩短产程；总之，心理干预可以减轻高龄产妇的焦虑、抑郁等心理问题，促进自然分娩，减少剖宫产、阴道助产发生率，缩短产程。
参 考 文 献
［1］ 吴庆庆，姜桂英.高龄初产妇妊娠现状与分娩方式.中国生育健康杂志，2005，16（6）：345-346.
［2］ Bjelica A, Kopor SN. Pregnancy as a psychological event.Medpreg,2004,57（3-4）: 144-148.
［3］ 张新波,盛苏娜,瞿书涛.产后抑郁症与社会心理因素.临床精神医学杂志, 2002,12: 334.
［4］ 张军，尤黎明.妊娠中期及晚期焦虑水平的变化.中国妇幼保健，1999，14（3）：181-182.
