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婴幼儿肾结石的问题越来越被社会普遍关注，特别是近期三聚氰胺问题奶粉事件，使得更多的家长重视这一病症。就我院近期的工作而言，临床诊疗上也遇到了一些该类婴幼儿肾结石病例，我院医护工作人员在诊治过程中不断总结经验，坚持学习升华理论规律，对于婴幼儿肾结石的症状、成因、护理、治疗等都有了较深的认识和独到的见解。
1临床资料
本组患儿共50例，男29例，占患儿总数的58％，女21例，占患儿总数的42％，年龄3～12个月。治愈率100％，死亡率是0。其中运用手术方法治疗的患儿有5例，占患儿总数的10％。
2病因
婴幼儿肾结石疾病的形成原因是有较多方面，综合来讲,根本上是饮食原因，人们比较误解却不易察觉的是给婴幼儿过早添加辅食，这等于给婴幼儿肾脏“加压”。据一项调查数据显示，41.7%婴儿早于4月龄就添加了辅食。这种给孩子过早补充营养的做法却会加大其肾等脏器的“压力”。给宝宝添加辅食最好从6月龄开始，不宜早于4月龄。过早添加辅食，不仅可能影响母乳喂养，还可能引起因辅食不如母乳清洁或难以消化等，增加腹泻等危险。前婴幼儿辅食添加过程中，误区很多。在添加时间上，许多婴儿早于4月龄就添加辅食，有的满月就加米粉(粥)和钙片，有的用水果代替蔬菜等等。在辅食添加上，食物的选择应保持新鲜、自然，无成人调味品，低溶质负荷；在添加过程中，从单一到混合，每种尝试3～5天，并且要从少量到多量，不得添加盐类调味品。
另外其他因素在肾结石形成过程中起作用，特别是成石物质，如钙和草酸，以及抑石参数。如橱糠酸、镁和尿粘蛋白，尿液pH值和细菌性感染。当尿液中上述成石物质相对或绝对饱和时，常有结石形成的危险。和成年人不同，儿童常见感染性或代谢性疾病，可引起结石形成。象肾盂输尿管交界处狭窄或神经源性膀胱等解剐异常可引起尿液输送障碍，加上尿潴留、或其它病理机制也可致结石形成。
3症状
婴幼儿肾结石病症的症状表现，根据不同月份时段一般分成以下几个阶段：肾结石发病早期，年龄大一些的孩子往往诉说腰或腹股沟疼痛，不会诉说的小孩则表现为哭闹、颜面苍白、出冷汗。婴幼儿肾结石可出现排尿不畅、尿中断、排尿困难、甚至血尿，部分患儿伴有呕吐、腹泻。如果并发尿路感染，则会有全身症状，如低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟滞等。就诊时，患儿尿检会查出过多的白细胞，B超是简单易行的检查方式，能早期发现肾结石。男孩肾结石的发生是女孩的1.43倍，但每类结石在男女性别中的分布并无差别。尿石可出现在每个年龄组中，但有两个年龄高峰：婴儿和小儿易发感染性结石，从1O岁开始草酸钙结石明显增多。与成年人相反，儿童尿酸结石罕见。从8岁起尿石症总的发病率开始增加。
4诊疗和护理
被筛查出肾结石比较小、没有明显症状的，会让家长带小孩回家观察，医院随时跟踪；有明显症状的会留院治疗。肾脏与泌尿系统是完全不同的两个系统，泌尿系统的结石排出体外后对人体不会有影响，而且小孩肾脏的代生能力强，除非小孩本来的肾代生能力差。肾结石的医治并不复杂，经过治疗，孩子的肾功能可以恢复。
具体来讲，现今主流的治疗方式依据病症的轻重缓急可以分为一般治疗，药物治疗和手术治疗。
4.1对于肾绞痛，可进行暂时性的指压止痛
用拇指压向患侧骶棘肌外缘、第三腰椎横突处，可收到止痛或缓解疼痛的效果。大量饮用开水或磁化水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。家长应督促婴幼儿经常作跳跃活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。
4.2中草药治疗
常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。
4.3手术治疗
婴幼儿肾结石手术治疗的方法是比较慎重的，即使对于重症患儿，医院首先采取的也还是保守治疗，不主张动手术。而是检化尿液，控制感染，让患儿通尿，把结石排出体外，实在排不出，出现肾衰竭等情况就动手术，但也不是开刀，而是通过输尿管镜或膀胱镜治疗。
关于肾结石患儿的日常护理，除重症患儿应遵医嘱卧床休息外，一般患儿应多活动，以利于结石的排出； 多饮水，无尿期的患儿应根据病情限制饮水；严密观察患儿的尿色、尿量；适当控制孩子吃含钙高的食物，避免吃含草酸盐多的食物，如果汁、巧克力等，可以口服维生素B6减少结石复发；加强患儿的基础护理，婴幼儿勤换尿布，较大的孩子勤换内裤，孩子大便后要及时清洗；如果有需要，最好在白天或睡前4～5小时内喝牛奶。
5预防
针对婴幼儿的特殊身体状况，如何预防婴幼儿的肾结石成为了家长们和医护人员热议的话题。根据我院的工作实践和经验总结，预防婴幼儿肾结石，要注意饮水，大量饮水是最有效的预防方式；控制蛋白、糖的摄入量，要增加新鲜蔬菜和水果的食量；合理补钙，勿过量服用鱼肝油；如果考虑和食物有关，应暂停原来使用的饮食。不要憋尿，憋尿易造成尿液浓缩，会提高结石的发生率。
综上所述，依据婴幼儿肾结石病症治疗理论及医学工作实践，对于婴幼儿肾结石疾病，医护工作人员及家长要做的到的是及早发现，平时预防，尽早治疗，促使婴幼儿从小养成健康优良的生活习惯，将婴幼儿肾结石的发病几率减少到最小，使得婴幼儿肾结石病痛远离我们天真可爱的孩子们。
