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摘要：目的：观察灯盏花素注射液治疗心绞痛的临床疗效。方法：分别观察灯盏花素注射液治疗组(30例)及对照组(26例)治疗前后的心绞痛发作频率、静止心电图的变化。结果：灯盏花素组在减少心绞痛发作次数，改善心电图缺血方面优于对照组(P0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均予一般治疗如吸氧，心绞痛发作时用硝酸甘油0.3～0.6mg含服，常规使用阿司匹林150mg，1次／晚。治疗组给予灯盏花素注液30mg加入5％葡萄糖250ml或生理盐水100ml静脉滴注，1次／d。对照组给予复方丹参注射液16～20ml加入5％葡萄糖250ml或生理盐水100ml静脉滴注，1次／d。两组其它治疗如降血压、降血脂、降血糖等治疗相同，疗程均为2周。治疗前后做心电图及血、尿常规、肝肾功能检查。
1.3 疗效判定
1.3.1 心绞痛临床疗效判定标准①显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80％以上或心绞痛程度改善2级以上。②有效：心绞痛发作次数减少50％～80％或心绞痛程度改善1～2级。③无效：心绞痛发作次数减少不到50％或心绞痛程度无改善或l级以内。
1.3.2 心电图疗效判定标准 ①显效：静息心电图恢复正常，次极运动量试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级或以上。②有效：静息心电图或次极运动量试验心电图缺血性ST段压低，在治疗后回升0.05mv以上，但未达到正常或主要导联T波改变变浅达50％以上，运动耐量上升1级以上。③无效：静息或次极运动量心电图无变化。
1.4 统计学处理
两组间疗效差别的比较用X2检验。
2 结果
2.1 心绞痛临床疗效比较
心绞痛临床疗效比较见表2。
治疗组总有效率93.33％，优于对照组76.92％，有显著性差异(P2(TXA2)及提高前列环素(PGI2)的水平。而TXA2具有强烈的动脉血管收缩作用和促血小板聚集作用，PGI2则能抗血小板聚集及对冠状动脉和外周血管有广泛扩张作用，可抑制肾小管Na+和CI-的重吸收，抑制抗利尿激素，使尿量增加，血容量减少，降低血压，改善心脏前后负荷。陈林生、李占和的临床研究也证实灯盏花素具有扩张冠状动脉和微动脉，改善血管痉挛和微循环，增加组织血液灌流量，改善心肌组织的供血供氧，促进心肌代谢的药理作用。另外它还能提高巨噬细胞吞噬能力，增强机体免疫力，并有轻度降血脂作用。
经笔者临床应用，灯盏花素注射液能显著降低心绞痛发作次数，且对心肌缺血改善明显，可作为心绞痛治疗的药物。由于其作用缓和，特别适用硝酸甘油不能耐受及胸闷、心悸等不典型的心绞痛患者，由于其副作用少，亦适合于年龄较大及(或)合并症多者，其价格低廉，是值得推广的中药制剂。
[责任编辑 高莉丽 王慧瑾]
