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摘要： 目的：比较和探讨胎动计数、胎心监护、胎儿生物物理相评分、胎儿脐动脉血流速度比值、血清游离雌三醇及羊水性质单项监测及综合监测在高危妊娠产前监护中对围产儿预 后的临床价值。方法：对829例高危孕妇常规进行前5项监测，在自然破膜或人工破膜后观察羊水的性质及量，将分娩前1周内最后1次检查结果与新生儿娩出后1min及5min的Apgar评分作对照。结果：综合监测评分诊断胎儿宫内缺氧准确率为94．2％，高于任何单项监 测。结论：为加强高危妊娠的监测效果，减少单项监测的假阴性率，早期确诊胎儿宫内缺氧， 适时终止妊娠，应采用多项监测技术综合动态监测。
关键词：高危妊娠；综合监测；预后
中图分类号： R714.2 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0489-03
高危妊娠是指在妊娠有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产，凡是可能使孕产妇、胎儿和新生儿受到危险的妊娠都是高危妊娠。因此，高危妊娠几 乎包括了所有的病理产科，高危妊娠易造成胎儿宫内缺氧、危及胎儿的健康和生命。为提高 产科质量，减少围产儿病率及死亡率，本院采用胎动计数、胎心电子监护、胎儿生物物理相 评分、S／D、血清游离雌三醇、羊水性质综合监测技术对829例高危妊娠进行综合监测评分 ，预测胎儿预后，探讨综合监测评分临床应用价值。
1 资料与方法
1．1 一般资料
2005年1月至2007年6月在本院检查并分娩的高危孕妇829例，其中包括妊娠期高血压病、羊水过多、羊水过少、脐带异常、胎膜早破、臀位、疤痕子宫、前置 胎盘、高龄初产、妊娠合并心血管疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并贫血等。年龄在19～38岁之间，孕龄在32～44周。
1．2 方法及判断标准
1．2．1 胎动计数 孕妇自数胎动，每日早、中、晚各1h，所得数值总和 乘以4，即为12h内胎动数，如>30次／12h以上者为正常，
