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医疗设备处于最佳状态，能够有效挽救患者生命，提高医院的经济效益，降低医院运行成本、优化经费结构。2009年7月至2010年6月，胜利石油管理局河口医院对776次医疗设备使用过程中不能正常使用的情况进行统计，分析影响医疗设备完好率的相关因素，并探讨对策，以期进一步提高医疗设备完好率。现报告如下。�
1 一般资料�
2009年7月至2010年6月我科医疗设备共运行776次，诊断设备运行125次、治疗设备运行568次、辅助设备运行83次。�
2 结果�
776次医疗设备使用过程中不能正常使用72次，占9.3%。其相关因素和构成比如下：护士操作不当12例(16.7%)，损坏后上报不及时7例(9.7%)，消毒不彻底5例(6.9%)，消毒不及时9例(12.5%)，保养不到位24例(33.3%)，家长私自调节7例(9.7%)，维修不及时3例(4.2%)，其他5例(6.9%)。�
3 常见相关因素分析�
3.1 护理人员素质参差不齐 近几年，新招聘护士增多，年轻护士护理安全及急救意识薄弱，对设备损坏后耽误使用不以为然；对设备工作原理不熟悉导致操作水平低；未严格遵守操作规程导致设备损坏；交接班制度不严格，发现问题不能够及时登记上报。�
3.2 消毒制度执行不严格 日常消毒及终末消毒执行不到位。�
3.3 未严格执行三级保养制度 插头、开关、螺丝等小部件损坏后未及时更换，充电不及时偶有发生，多数情况下只执行了日常保养，而一级保养和二级保养流于形式。�
3.4 与患儿家长的沟通不到位导致家长配合程度低 孩子患病后，家长心情焦灼不安，为孩子的疾病和治疗痛苦而心痛。在这种心境下，他们往往表现为：在医疗设备使用过程中吸烟、拨打手机、私自调节各项参数、移动医疗设备等。�
4 对策�
4.1 依法执业 执行护理人员执业资格的准入管理，未经护士执业注册者不得从事护理工作［1］。凡当年毕业、未参加注册考试的新护士，一律不准独立值班；凡进修护理人员或实习学生由专人带教，不得独立从事护理工作。�
4.2 加强护理安全与法制知识教育 护理人员素质是关系护理安全的首要因素［2］，因此提高护理人员素质至关重要［3］。树立“质量就是生命”的观念，定期组织学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医院核心制度》等，不定期考核。安全管理是保障患者安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素，避免发生医疗纠纷和事故的客观需要［4］。�
4.3 加强业务学习和培训 在实施以人为本、以患者为中心
的护理的今天，患者对护理人员服务技能的要求越来越高［5］。要求护理人员要以积极上进的工作态度，不断加强业务学习和技能操作，充实和更新理论知识，掌握各种医疗设备的操作方法，提高专业技术水平。同时护士长定期组织学习各种医疗设备的工作原理及操作方法，将设备使用说明及常见故障打印成册，人手一份；对技术薄弱的人员进行了单独传授，确保按照规程操作设备，提高实际操作能力。�
4.4 加强管理，严格交接班制度，成立医疗设备控制小组 每台设备都指定专人保管，定期保养、定点存放、定期检查。定期检测仪器功能、灵敏度，以保证正常运行［6］。制作仪器操作程序卡，并挂于仪器旁［7］。�
4.5 严格执行消毒隔离制度，按标准预防原则实施消毒隔离 做好日常消毒与终末消毒工作，避免交叉感染；及时清除设备表面污渍、药渍，能拆卸的拆卸后清洗消毒；每月做一次细菌培养。�
4.6 加强医疗设备的维护保养，建立完善的保养制度，进行科学有序的保养。�
4.6.1 建立定期保养制度，减少故障发生 设备保管人进行日常和定期的保养，完成对设备的外部除尘、加油、紧固、充电及内部清洁、局部检查等的保养维护，保证设备安全正常运行。定时通知维修人员进行定期的预防性保养，对设备的主体部分或主要部件进行检查，调整精度，必要时更换易损部件，保证设备的完好率。�
4.6.2 建立巡检制度，杜绝设备的带病运行 定时通知设备维修人员定期进行设备运行情况的巡检，对有故障的设备及时维修，对有潜在故障的设备要停止使用，及时维修，不要因带病运行而造成大的故障，为维修带来麻烦，增加维修时间，造成损失。�
4.6.3 加强设备使用环境的检查，保证设备使用的正常进行 对要求使用环境高的设备，做到防尘、防潮和防高温等，对水、电和地线等要求严格的做好净化处理、稳压电源处理和安装地线，保证设备有一个良好的运行环境，提高设备完好率。�
4.7 加强与患儿家长沟通 我们通过口头讲解、宣传栏、宣传画、标签提示、资料发放等形式，做好与患者家长的沟通，提高家长的配合程度。�
5 讨论�
随着医疗事业的不断发展，大量的具有先进水平的医疗设备将不断进入医院，这些先进的医疗设备需要良好的管理、保养和维护。作为使用人员，不仅需要具有丰富操作经验，还应有一颗强烈的责任心对设备进行定期的保养和维护，这样才能减少故障的产生，提高医疗设备完好率。�
参考文献�
［1］ 王群.护理安全管理的实践与体会.中国实用护理杂志,2006,22(6):74-75.�
［2］ 张风清,李珍,黄体纯.护理安全管理与事故防范研究进展.中国实用护理杂志,2005,21(4):53-54.�
［3］ 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,39(3):191-192.�
［4］ 王芳,叶志弘,葛学娣.护理安全管理研究及进展.中华护理杂志,2008,43(11):1053.�
［5］ 宋燕虹,刘宇.新护士转正前操作考试结果分析及培训.中国护理管理,2005,5(5):35-38.�
［6］ 杨秀文.护理风险管理新进展.国际护理学杂志,2008,27(7):676-678.�
［7］ 李加宁,宋雁窦.加强护理风险管理的思路和方法.中华护理杂志,2005,40(1):47-48.�
