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（保定市第一中医院,河北,保定,071000） 【摘要】目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的疗效。方法：选取原发性痛经中证属寒凝血瘀型患者100例，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例以少腹逐瘀汤加减口服，对照组40例以月月舒痛经宝颗粒口服。结果：治疗组总有效率100%，对照组总有效率77.5%，两组比较差异显著。结论：少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经证属寒凝血瘀型疗效确切。
【关键词】原发性痛经;中医药疗法;少腹逐瘀汤加减;临床观察
【中图分类号】R271.11�+3【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0095-01
痛经是指正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，亦称“经行腹痛”。西医妇产科将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者。由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫肌腺症等所引起的属继发性痛经。
1临床资料
1.1一般资料100例病例全部为我院门诊患者，病程3个月～15年，疼痛时间持续2h～5d，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，年龄13～38岁，平均年龄（24.75±6.58）岁；对照组40例，年龄15～37岁，平均年龄(24.37±7.40)岁。两组患者在年龄、病程、疼痛时间、疼痛程度上无显著性差异，具有可比性。
1.2诊断标准符合文献原发性痛经的诊断标准及中医痛经寒凝血瘀证诊断标准。
1.3排除标准子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、盆腔充血综合征、处女膜闭锁、阴道横隔等生殖器器质性病变。
1.4治疗方法
1.4.1治疗组以少腹逐瘀汤加减治疗。方药组成：小茴香3g，干姜6g，延胡索9g，当归15g，川芎9g，肉桂3g，赤芍10g，蒲黄10g，五灵脂10g，没药10g。用法：水煎，每日1剂，分2次温服。经前1周起口服，至经净停服，连服3个月经周期，停药后观察3个月经周期。经期腹痛伴大血块排出或血块量多加三棱10g，莪术10g以加强破血行瘀之功；经期腹痛伴恶心呕吐，加半夏10g，姜竹茹10g以和胃降逆；经期腹痛冷痛较剧，加艾叶6g，吴茱萸6g以温经散寒；经期腹痛伴腹胀、乳房胀痛，加青皮6g，乌药6g，川楝子10g以理气行滞。
1.4.2对照组口服月月舒痛经宝颗粒（河南宛西制药厂生产）。用法：开水冲服，每日2次，每次1袋。经前1周起口服，至经净停服，连服3个月经周期，停药后观察3个周期。
2结果
2.1观察项目观察2组用药后及停药3个月经周期后经期腹痛的情况及其他伴随症状的情况。
2.2疗效标准参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
2.3统计学分析采用CS 10.34统计软件对各组数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2.4结果治疗组60例，痊愈30例，显效22例，有效8例，无效0例，总有效率100%；对照组40例，痊愈8例，显效10例，有效13例，无效9例，总有效率77.5%。治疗组总有效率高于对照组，2组比较有显著性差异（P
