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【关键词】老年人；室性早搏；冠心病；高血压病 高血压、冠心病常伴发室性早搏，是老年人常见心血管疾病。室性早搏在心室起源解剖部位不同。根据QRS波在12导联同步心电图中的形态可对室性早搏起源部位准确定位。本文旨在分析高血压、冠心病、健康体检者室性早搏发生部位的差异。
1对象与方法
1.1对象2008年10月至2010年3月我院心电图科行12导联同步动态心电图检测的600例老年室性早搏，其中高血压患者180例，男100例，女80例，平均年龄(66±7.1)岁，均符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会(WHO/ISH)诊断标准；冠心病患者289例，男198例，女190例，平均年龄(65±6.3)岁，符合1979年国际心脏病学会和协会/世界卫生组织(ISFC/WHO)诊断标准；经血压、冠脉造影等检查证实无心血管等疾病的健康检者130例，男68例，女66例，平均年龄(65±6.7)岁。同时患高血压、冠心病者不作为研究对象。
1. 2方法
1.2.1动态心电图检查 HOLTER 12.TOP 12导联同步动态心电图系统进行24 h心电监测、分析，并施加人工分析、矫正。
1.2.2室性早搏起源部位定位标准[2] ①起源于右心室流出道的早搏，V1导联呈rS、QS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波高大向上，Ⅰ、avL导联主波向上；②起源于左心室流出道的早搏V1导联呈qR型、R型、Rs型、rsR′型、rsr′型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波高大向上，Ⅰ、avL导联主波向下。③起源于右心室前壁及心尖部的早搏在右胸导联QRS波主波向下，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向下，Ⅰ、avL导联主波向上，呈左束支传导阻滞型，起源于右心室心尖部的早搏V2可呈QS型。④起源于左心室前壁及心尖部的早搏在左胸导联QRS波主波向下，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向下，Ⅰ、avL导联主波向下，呈右束支传导阻滞型，起源于右心室心尖部的早搏V3、V4可呈QS型。
1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行x2检验。
2结 果
高血压、冠心病组总左心室、左心室前壁及左心室心尖部早搏发生率显著高于常规体检组(P
