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【摘要】 目的 探讨耐信序贯疗法根除幽门螺杆菌感染治疗的临床效果。方法 将我院2008年3月至2008年12月收治的120例HP阳性患者随即分成两组,分别应用耐信三联给药和序贯疗法。两组患者治疗结束后��14C-UBT检测HP。结果 两组患者检测HP结果均得以改善,实验组治疗的HP根除率显著高于对照组治疗结果。结论 序贯疗法较三联药物治疗方案取得较高的根除率,是比较可靠的治疗方案,值得临床推广和应用。
【关键词】 耐信;幽门螺杆菌;序贯疗法
【中图分类号】 R656.6+2【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0069-01
抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施,临床研究表明,根除HP可使十二指肠球部溃疡、胃溃疡的复发率降至5%以下[1]。目前临床抗HP治疗采用标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)与阿莫西林和克拉霉素合用一周疗法是被推荐的一线方案[2]。耐信,即埃索美拉唑是一种新型的PPI,是奥美拉唑左旋异构体,口服生物利用明显高于奥美拉唑,其抑酸效果好。本文研究对我院2008年3月至2008年12月收治的120例HP阳性患者应用序贯疗法与三联疗法根除HP疗效的临床治疗效果。
1临床资料
1.1 一般资料 我院2008年3月至2008年12月收治的120例HP阳性患者均经快速尿素酶试验(RUT)或者��14C尿素呼气试验(��14C-UBT),确定为阳性且符合抗HP治疗要求。患者主诉表现为上腹部疼痛、反酸、烧灼等。男74例,女46例,年龄19-65岁,平局年龄38.9岁。十二指肠球部溃疡39例,胃溃疡46例,中重度萎缩性胃炎35例。上述患者1个月内均未使用质子泵抑制剂、抗胆碱药、解痉药、非甾体类抗炎药及生长抑素等其他影响胃肠道功能的药物。排除孕妇及哺育期妇女、对本药品过敏者,无严重疾病及恶性疾病。所有患者均知情并愿意参与治疗方案。
1.2 治疗方法 质子泵抑制剂耐信采用阿斯利康制药公司生产,阿莫西林、克拉霉素、痢特林和左氧氟沙星均为华北制药厂生产。将120例患者随即分成两组,每组各60例,对照组给予耐信20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg,每天2次,口服7天。实验组给予耐信20mg、阿莫西林1000mg,每天2次,口服5天;接下来5天,患者口服耐信20mg 、痢特林200mg、左氧氟沙星200mg,每天2次,口服5天。全部治疗结束后检测HP观察HP根除情况。HP检查采用安徽养合医疗器械设备公司生产的YH04卡式呼气仪。��14C-UBT能反映胃内幽门螺杆菌的全貌,DOB曲线图更直观地反映HP感染严重程度的量化数值,方便追踪治疗效果。
1.3数据处理 各组的HP根除率用按意愿治疗(ITT)分析和按方案治疗(PP)分析进行评价。各组的HP根除率用卡方检验分析比较。P
