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【摘要】 目的 分析2005年鞍山地区麻疹流行特征，为控制和消除麻疹提供科学依据。方法 对麻疹发病资料进行描述性流行病学分析。 结果 2005年鞍山地区麻疹发病率为8．23/10万，发病以小年龄儿童0~14岁为主，高峰集中在4～7月，有免疫史者仅占28．32%，流动人口患者占总患者数的13．99%，两起爆发中流动人口占54．17%。结论 应提高麻疹疫苗接种率和及时接种率，重点是流动人口；加强麻疹的常规监测工作。
【关键词】麻疹；流行病学特征
Analysis on epidemiological characteristics of measles in anshan city in 2005
CHEN Yan-jun,ZHU Xiao-wei,BI Xue-juan.Anshan Center for Disease Control and Prevention,Anshan,Liaoning Province 114002,China
【Abstract】 Objective To analysis Anshan epidemiological characteristics of measles in 2005,and provide evidence for prevention and control measles.Methods Analyzing measles epidemiological data with descriptive epidemiology.Results The measles reported incidence rate wass 8．23/100 000,most of measles cases were found among the children aged 0-14 years old.The susceptible seasons mainly from 4-7 month,those who had a history of measles vaccination accounted for 28．32%.The proportion of floating population was 13．99% of the total cases,and in both of outbreak,the proportion of floating population was 54．17%.Conclusion Vaccination coverage and timely coverage of measles vaccineshould be improved,the key is floating population.And routine surveillance should be strengthened.
【Key words】Measles;Epidemiology
为了解鞍山地区麻疹疫情特征和流行趋势，为制订控制策略实现最终消除麻疹目标提供科学的参考依据，我们对2005年鞍山市的麻疹发病资料进行分析，结果如下。
1 材料与方法
1．1 资料来源 麻疹专报系统。
1．2 患者分类 以《全国麻疹监测方案》中规定的麻疹患者定义作为患者分类依据。
1．3 检测方法 麻疹血清学检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测IgM抗体，同时测定风疹的IgM 抗体做鉴别诊断。
1．4 人口资料 来源于统计局2004年人口资料。
1．5 统计分析 采用Excel 2003进行统计分析。
2 结果与分析
2．1 流行强度 2005年共报告麻疹疑似患者390例，确诊286例，其中实验室确诊282例，有流行病学联系4例；共排除患者104例。发病率为8．23/10万，无死亡患者,远高于去年发病水平(1例)。
2．2 地区分布 呈高度散发和局部爆发。患者覆盖全市的所有县(市)、区，发病率最高的区高出平均水平近2倍。城市136例(发病率为9．30/10万)，农村150例(发病率为7．44/10万)。
2．3 年龄分布 男女之比为103�∶�100，为混合发病模式[1]，以学龄及学龄前儿童为主，其中[2]，目前婴儿麻疹的发病比例较以前相比已有所增加[3]，未足8月龄婴儿的麻疹问题应该引起足够关注。8～11月龄婴儿的患者报告也很高(占8．74%)，但有免疫史仅占16．67%，有68%的患者未能及时给予接种。麻疹发病年龄有后移倾向，≥15岁组的患者明显增多，发病年龄后移与人工自动免疫水平下降较快有关系，且麻疹疫苗的保护时限大约在15年[3]，如果不采取适时的强化免疫来人工激发免疫反应，大年龄组很可能成为麻疹的又一个重点高危人群。
3．1．2 发病季节 辽宁省麻疹的季节性发病高峰一般为3～6月，其中4、5月最高[4]，而我市2005年麻疹的发病高峰季节为4～7月，最高为6月份，流行季节出现后移现象。
3．1．3 流动人口 麻疹报告患者中流动人口占13．99%，两起爆发中流动人口居多，占54．17%，而散发患者中流动人口仅占10．31%，两者相差很大，爆发以流动人口为主，散发则以常住人口为主。报告的本地儿童患者各年龄段有免疫史的比例均高于外来儿童，无免疫史的比例均低于外来儿童。外来儿童由于其特有的流动性给免疫接种的规范管理造成很大的难度，成为免疫规划工作的薄弱环节和重要的隐患，在流动人口相对聚集的区域，由于免疫接种水平低于常住人口，难以形成有效的免疫屏障，一旦引入传染源，极易发生爆发，甚至流行。而常住人口接种率水平较高，达到了一定的人群保护水平，即便有传染源引入，也仅易引起散发患者，很难形成爆发。两起爆发流动人口居多、爆发在短时间内迅速被控制也表明了鞍山当地的免疫规划工作相当扎实。
3．2 控制建设 加强常规免疫接种率、提高接种的及时性、保证接种质量仍是控制麻疹的首要工作，重点要做好对流动人口的免疫接种管理；认真开展对麻疹患者的监测工作，加强预测预警，及时发现疫情，采取针对性措施，防控疫情的发生和蔓延[5]。
参考文献
1 杨志伟,张兴录,张建,等.我国麻疹流行现状分析.中国计划免疫,1998,4(1):14-18.
2 吴霆.麻疹易感者.中国计划免疫,2003,9(1):59-61.
3 迮文远,计划免疫学.上海科学技术文献出版社,2001：6.
4 宁夏,姚文清,王艳,等.辽宁省2001-2003年麻疹流行病学分析.中国公共卫生,2004,20(11):1382.
5 余文周,税铁军,李黎,等.全国2004-2006年麻疹流行病学特征和预防控制措施分析.中国计划免疫,2006,12(5):337-341.
