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中图分类号：R512.6+2 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-4-0092-01 【摘 要】目的 通过对乙型肝炎病人不同的心理反应进行心理治疗及护理，以提高护理质量。方法 用诚恳，友好的语言和真诚的情感、丰富的专业知识面对每位患者。结果 消除患者的心理障碍，配合治疗及护理，达到了预期效果。结论 及时撑握乙型肝炎病人的心理反应，进行心理治疗和护理，能促进患者早日健康。
【关键词】乙型肝炎病人 心理状态 心理护理
1 临床资料
本组40例，男29例，女12例，年龄在16~65岁，平均年龄40岁。其中学生2例，工人30例，农民4例，干部4例。以疲乏无力，食欲不振，个别患者有肝区痛，腹胀来就诊。经查体，化验，B超等检查，确诊后住院治疗。
2 乙型肝炎病人的心理状态
2.1 恐惧、焦虑 由于乙肝病人的病情不断反复，不断加重，迁延不愈，使患者产生恐惧、烦恼，渴求等心理反应，产生的原因主要来源于疾病的本身，有时是工作繁忙，身体劳累，一时不能解除病痛引起的焦虑和恐惧。
2.2 多疑、自卑 多疑有两种：一种是认为自己的疾病比医生说的严重。另一种是怀疑别人嫌弃自己，怕传染，不愿意和他人来往，产生自卑心理，此种心理状态在住院和日常生活中常有。
2.3 否认、侥幸 临床上还可以看到有的患者怀疑诊断，否认自己患此病，诊断已明确，仍存在侥幸心理，否认实际上是患者应付危害情境一种自我防卫方式。一定程度的否认，对缓解心理应激是可取的，起到自我保护作用。但是许多情况下又起到贻误病情的消极作用。
2.4 隐瞒、保密 一部分患者怕别人知道自己的病情，嫌弃自己，影响相互之间的交往，对自己的病情隐瞒，保密，不让周围的人知道，集体健康查体也不敢参与，明知有病也不治疗或用些所谓偏方、经验，以致疾病发展的很严重。
2.5 暴燥、固执心理 人到老年又生病住院，特别是离退干部，社会角色及人际关系发生了变化，加上疾病的折磨，自尊心受损，稍不如意，就发脾气，变的暴燥，固执起来，甚至拒绝饮食，不配合治疗。
2.6 郁闷、悲观 有些患者对未来焦虑不安，悲观消极，特别是多年不愈，反复加重，有倾向肝硬化发展的患者，既对愈后悲观失望，又怕增加家庭经济负担，又拖累亲人，表现为孤独自悲，甚至自暴自弃。
3 心理护理
3.1 对新入院病人要热情接待，做详细的入院介绍，使患者尽快熟悉住院环境，减少对陌生环境的不适应和分离焦虑。在做各种治疗及护理操作时，作一些相关的解释工作，使病人避免对治疗和护理产生不必要的恐惧，并安排亲人陪伴，及时了解和解决患者的困难和痛苦。
3.2 对多疑、自卑者，护士在患者面前应表现得大方得体，经常与患者交淡沟通，了解其心理状态，耐心细致地回答患者提出的问题，以减轻患者对疾病的恐惧和不安，宣传保健预防知识，让患者正确认识自己的疾病，消除自卑心理，鼓励他们多参加社会活动。护理人员以良好的态度，娴熟的技术赢得病人的信赖，使他们主动配合治疗及护理，建立良好的护患关系，良好的护患关系能促进治疗效果。
3.3 对存在否认，侥幸心理的患者，应加强健康教育，仔细解释，耐心说服，使患者正确认识和对待自己的疾病，克服侥幸心理，积极地配合治疗及护理。
3.4 对患者要有高度的责任心，时时处处为患者着想，各种操作动作要敏捷，如遇到紧急情况要沉着冷静。丝毫不能流露出不利于病人的言语和表情。对隐瞒病情的患者，多与患者心理沟通，正确对待疾病，进行预防隔离教育，以防给他人传染。要遵守医嘱，不能私自乱用药物，更不能用所谓偏方，避免产生严重后果。
3.5 对固执，暴躁者，应尊重他们的人格，让他们觉得人人关心他，尊重他，不厌弃他，以和蔼的态度经常与患者交淡，了解其思想动态，帮助患者解决实际问题，及时与患者亲属沟通，使患者以良好的心态对待疾病，积极配合治疗。
3.6 坚强的意志是患者同疾病作斗争的重要因素之一，对悲观绝望者，更需要亲属的关怀和配合，细心照料。医护人员一方面要使患者感到医院、医务工作者可以信赖，另一方面作健康指导，让他充分认识自己的疾病，鼓励他们提高战胜疾病的信心和决心。
4 讨论
通过对40例乙肝病人的心理分析并实施针对性的心理护理，是患者感到医护人员可以信赖，以朋友，亲人的角色来帮助及鼓励他们恢复健康。患者良好的心理状态，可以促进良好的躯体状态，形成身心之间良好循环。正确的疏导，融洽的护患关系，可以营造良好的心理氛围，使患者振奋精神，对未来充满信心。以乐观开朗，积极向上的心态对待疾病，以坚强的意志战胜疾病。
