判断正误 [肺炎防治正误观]

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  1.肺炎都是由流感引起的。   错。流感一般都以病毒感染为主,来自上呼吸道的炎症可以降低呼吸道的防御能力,是诱发下呼吸道感染,导致肺炎的一个很重要的因素。然而,除此之外,还有很多因素,如细菌、物理因子、化学因子、过敏及免疫反应等均可引起肺炎。所以,患流感后可能继发肺炎,但肺炎并非都因流感所致。
  2.肺炎应该用抗生素治疗,但有的却用激素治疗,一定是医生搞错了。
  错。如上所述,引起肺炎的病因是多种多样的,因而,必须针对不同的病因,进行相应的治疗,才会有理想的临床治疗效果。由细菌、病毒等感染因素导致的肺炎,可用抗生素治疗;而对放射线、毒气及变态反应等非感染因素引起的肺炎,用抗生素治疗是无效的,对此,糖皮质激素是目前最常用、最有效的药物。因此,医生根据病人的不同情况给药是完全正确的。
  3.肺炎病人都会出现胸痛。
  错。当肺炎病变范围大或靠近胸膜时,可因炎症累及胸膜而引起胸痛,其疼痛的特点是在咳嗽或深呼吸时加重。在这种情况下,病人呼吸变得浅而快,甚至迫使病人向病患一侧躺卧,以减轻疼痛,如果肺炎炎症不累及胸膜,则病人不会出现胸痛。
  4.小儿高热不退,定会“烧”出肺炎来。
  错。小儿高热不退可能是由于肺炎引起,特别是如果没有按照肺炎进行相应治疗,小儿高热往往持续不退。但引起小儿高热的原因很多,如很常见的感冒及各种感染。所以,小儿出现高热应怀疑有肺炎的可能;如果患感冒的小儿高热持续不退,更应怀疑有肺炎的可能。所以,家长切莫以为孩子发热是小事情,随便吃点退热药了事。
  5.老年人肺炎会危及生命。
  对。由于人的免疫系统功能和防御机制会随着年龄的增高而日益衰退,故肺炎已成为老年人的常见病之一。又因老年人患肺炎时临床表现大多不典型,易被自己及家人疏忽,一旦漏诊,后果就很严重。加上老年人全身状况差,肺炎病情一般较重,病死率高,故应引起人们足够的重视。
  6.小儿患肺炎需及时治疗,否则年老以后容易患肺气肿。
  对。无论何种因素引起的肺炎,如能得到及时、合理的治疗,一般不会引起肺组织的破坏。当炎症消散后,肺组织可完全恢复正常,不留纤维化的瘢痕。当治疗不合理或延误治疗后,特别是某些细菌感染性肺炎,因细菌在肺泡内生长繁殖,破坏了肺泡壁,从而引起肺组织坏死、液化、纤维化,而纤维化形成瘢痕的牵拉,可使附近气道扭曲,气腔壁受损,从而导致肺气肿。因此,患了肺炎,及时、正确的治疗能很快奏效,不留痕迹,年老也就无患肺气肿之虞。
  7.肺炎病人如咯出铁锈色痰,说明病情很危急。
  错。一种发病部位在肺大叶的大叶性肺炎,其典型症状是病人咯出的痰呈铁锈色,这是由于炎症使肺泡内的红细胞渗出,释放含铁血黄素之故。而大叶性肺炎也有轻有重,严重的病人可并发感染性休克,出现四肢厥冷、血压下降、口唇青紫等。所以,咯出铁锈色痰只表明病人患的是大叶性肺炎,但并不表示大叶性肺炎的病情很危急。

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