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中图分类号：R657.1+8 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-6-0061-02� 【摘 要】目的 为了探索肛肠综合治疗仪治疗痔疮的疗效及安全性。方法 应用肛肠综合治疗仪治疗痔疮。结果 经肛肠综合治疗仪治疗痔疮220例，201例治愈、19例好转，痔疮治疗有效率100％、治愈率91.4％。结论 切除痔疮团及出血灶、切除引起痔疮的原因、减轻直肠静脉丛淤血，是肝肠治疗仪手术治愈痔疮和防止其多发的关键及重要措施。�
【关键词】LBS-G20型肛肠综合治疗仪 痔疮�
我科于2005年3月至2008年3月应用LBS-G20型肛肠综合治疗仪手术治疗痔疮220例,疗效满意、安全可靠。�
1 资料和方法�
1.1 资料 本组220例中男性105例、女性115例，年龄18-80岁，平均年龄39岁，病程2-25年，其中血栓性外痔67例、内痔45例、混合痔108例，根据痔疮分期：第一期61例、第二期123例、第三期34例、第四期2例。�
1.2 治疗方法�
1.2.1 应用肛肠综合治疗仪 患者取左侧卧位或截石位，用碘伏消毒3次，局部浸润麻醉后，在肛镜帮助下探查痔核团、先用血管钳夹住痔核团、拉出肛门外，然后用电钳夹住痔核团块的基底部，电钳下用纱布块保护肛周皮肤，启动肛肠综合治疗仪，功率设定力45-50W，
时间为3-5分，确认满意后，脚踩开关、自动报警、自动断电、直至钳夹部位出现一条1-2cm宽的白色干结组织，表示该部位达到治疗效果；对于大的痔核团，可分次钳夹，直至痔核萎缩；对于环状混合痔，可分2期手术治疗。�
1.2.2 术后处理 禁食辛辣刺激性食物，如：酒、辣椒等，宜食含丰富维生素、纤维素之类食物，如香蕉、青菜等，并且宜食稀饭、面条
等有利于消化，每次便后用1：5000的高锰酸钾坐浴10分钟，坐浴后用痔疮膏涂抹。为预防感染，可根据具体情况采取具体措施：（1）对于症状、体征较轻者，可口服抗菌药，每次便后用1： 5000的高锰酸钾坐浴。（2）对于症状较重、伤口较大者，可肌注抗菌药或输液治
疗。�
1.3 疗效判定 （1）痊愈：症状消失、肛门手术创口皮肤愈合、痔核消失或全部萎缩。(2)好转：症状改善、肛门手术创口皮肤粘膜愈合，痔核消失或萎缩不全。(3)无效：症状无改善、创口皮肤粘膜未愈合、化脓、痔核团未见消失。�
2 治疗结果�
总例数220例，201例痊愈、19例好转，总有效率100％，所有患者术后无肛门狭窄和失禁，治愈后且无疼痛、烧痒、感染和大出血等并发症和后遗症。�
3 讨论�
3.1 对痔疮的治疗电脑肛肠综合治疗仪是比较理想的治疗方法，它根据生物电阻法、利用生物电阻抗测量技术检测治疗效果，合理调节仪器输出阻抗，针对痔核的病理特点、研制出的专用电钳，钳的两内侧面为高频输出电极，内部带电离子与偶相离子高速振荡与相互摩擦产生内源性热，可达200度高温，每个痔核作用3-5分钟，可使血管闭合，电钳通过产生热使痔核组织中的水分快速蒸发，当痔核电阻抗值与仪器输出值相匹时，组织瞬间凝固，并自动鸣音提示，保证组织干结不老化，即达到最佳治疗效果。对周围组织无任何损伤，凝固组织在3-5天脱落，不出血。其特点是：加热部位均匀、瞬间凝固干结、干结部位边界清楚、对创面无感染和粘连、对皮肤损伤较少、操作简便、手术时间短、止血效果好、且无炭化、安全性高、术后患者恢复快、痛苦小、是治疗痔疮的理想方法。�
3.2 根据痔疮的分期及临床症状，选择I期或分期手术，切除痔核团和出血灶，术后保持大便通畅，去除引起痔疮的诱因，减轻直肠静脉丛淤血，是治愈痔核和防止其多发的有效方法。�
3.3 从本组220例资料看，第Ⅰ、Ⅱ期184例，占83.7％，Ⅲ、Ⅳ期36例，占16．3％，故对于临床上遇到痔疮患者应根据具体分期制定手术方案，对于Ⅰ、Ⅱ期的痔疮，可行一期手术；对于Ⅲ、Ⅳ期的痔疮，可根据具体情况分二期手术。术后处理除抗感染等治疗外，还需预防便秘、咳嗽、妊娠等腹内压增高因素，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，减少直肠静脉丛瘀血，预防其多发。�
参考文献�
［1］ 盛传亮,任毅．肛门直肠病.天津：天津科学技术出版，1994,6：173�
［2］ 徐延翰.中西医综合治疗痔疮的新进展.2001年�
［3］ 徐宏健.22型肛肠综合治疗仅治疗痔疮379例体会.实用医学杂志，2007,16(8):375-676.
